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原创 糖尿病必须懂得的知识

韩志义 副主任医师 北京大学国际医院 胸外科
2016-04-14 2009人已读
韩志义 副主任医师
北京大学国际医院

Question 1
为什么胖人容易得糖尿病?

胖人不一定都会得糖尿病,但肥胖与糖尿病具有明确相关性。肥胖人群同时具有高血压、血脂异常、糖尿病的风险是体重正常人群的3-4.5倍。有学者为糖尿病和肥胖并存起了个名字叫“糖胖病”。人体内唯一的降低血糖激素是胰岛素,胰岛素绝对或相对不足是导致糖尿病的主要原因。肥胖者,尤其是腹型肥胖者容易产生“胰岛素抵抗”,虽然体内胰岛素分泌并不减少,但由于组织对胰岛素不敏感,为了维持正常的胰岛素降糖功能,胰岛β细胞被迫分泌更多的胰岛素来抵消“胰岛素抵抗”,久而久之,胰岛β细胞不堪重负、功能受损,致使血糖升高,发生糖尿病。另外,肥胖引起的脂代谢紊乱、肠道菌群失调、有氧运动的减少都可以造成机体糖代谢紊乱,诱发糖尿病。

Question 2
糖尿病的发生与情绪有关吗?

目前研究显示,不良情绪可以导致糖尿病的发生。国外有研究发现,在新诊断的糖尿病患者中,有30%左右的患者曾患抑郁症,而在非糖尿病的人群中抑郁症的发生率仅为3.8%。大家已经知道糖尿病的发生与胰岛素有关,而胰岛素分泌的多少除了受有关内分泌激素和血糖等因素的调节之外,还受自主神经功能的影响,心理因素可通过大脑边缘系统和自主神经影响胰岛素的分泌。当人处于紧张、焦虑、恐惧或受惊吓等应激状态时,会间接地抑制胰岛素的分泌和释放,而应激激素分泌的增加也拮抗胰岛素的降糖作用,诱发胰岛素抵抗。如果这种不良心理因素长时期存在,就有可能导致血糖升高,甚至诱发糖尿病。已经患有糖尿病的患者如果长期处在不良情绪之中,血糖也会升高或波动,使血糖更加难以控制。

Question 3
吃糖多会得糖尿病吗?

多吃糖不一定会得糖尿病。饮食因素仅仅是发生糖尿病的众多诱因中一项,其他如遗传因素等也参与糖尿病的发生。一般所说的“糖”的种类有很多种,我们日常所吃的大米、白面中的主要成分是多糖类碳水化合物,是我们中国人主食的重要组成部分。这种多糖类碳水化合物适量食用并不导致糖尿病发生风险增加。食用糖中的果糖、白糖、红糖、蔗糖、孩子们喜欢吃的糖果等主要是单糖与双糖,有些国家的观察研究显示食用糖的消耗量与糖尿病的发生率有一定关系。大量摄入食用糖一类物质后可促使肥胖率发生率增高,另一方面也会使许多隐性糖尿病患者迅速转为糖尿病患者。

Question 4
年轻人会得糖尿病吗?

糖尿病并非中老年人的专利,年轻人也可以罹患糖尿病。1型糖尿病的发病年龄较轻,常小于30岁。2型糖尿病常在中年起病,但目前其患病年龄日益年轻化。导致2型糖尿病“年轻化”的主要原因就是社会环境的生活习惯的变化。目前年轻人职场、家庭生活压力较大,长期的不良情绪、睡眠时间缩短可促使糖尿病的发生。另外大吃大喝、久坐的生活方式、缺乏运动、肥胖等也是2型糖尿病发生的重要原因。因此年轻人应注重培养自己良好的心态和生活方式,使自己远离糖尿病。

Question 5
糖尿病会传染吗?

糖尿病是一种代谢疾病,虽然糖尿病的病因目前尚不完全清楚,但可以肯定的是糖尿病不是传染病,它不会像流感、乙肝那样,从别人那里传染来,也不会传染给别人。接触糖尿病患者,即使是密切的接触也不会染上糖尿病。家族中出现多个糖尿病患者是因为其血缘关系而具备相同遗传基础所致,家族成员体内可能有相同的易患糖尿病的基因。另外,家庭成员有相似的不良生活习惯(如不爱活动,高脂、高糖饮食等),彼此间互相影响,也可能会增加糖尿病的患病风险。

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韩志义 副主任医师

北京大学国际医院 胸外科

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