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郝大勇 三甲
郝大勇 主管技师
郑州大学第三附属医院 生殖医学中心

男性不育的常见原因

不孕不育门诊,许多男性在进行精液常规检查时,往往会发现精子数量低下、质量较差、总量偏少的现象。以前的正常精液标准显得要求过高,按其标准衡量真正合格的精液比以往少多了。其实,并不仅仅如此,男性不育的常见因素相当烦琐。郑州大学第三附属医院生殖医学中心郝大勇
    男性不育症主要分三大类:性功能正常性不育症、性功能障碍性不育症、遗传性疾病引起的不育症。主要表现在以下几个方面:
  (1)精液异常:精子数过少,活力减弱,形态异常。影响正常精子产生的因素有:a先天性发育异常。如双侧隐睾引起曲细精管萎缩,阻碍精子产生;先天性睾丸发育不全不能产生精子;b全身慢性消耗性疾病,如长期营养不良、慢性中毒(吸烟、酗酒)、精神过度紧张,可能影响精子的产生;性生活过频使精液量减少;c局部原因:如幼年腮腺炎并发睾丸炎导致睾丸萎缩;睾丸结核使睾丸组织遭受破坏;精索静脉曲张,有时可影响精子产生。d一般的细菌感染,致前列腺炎、精囊炎。
  (2)精子运送受阻:附睾及输精管结核可使输精管阻塞,阻碍精子通过。阳萎早泄患者往往不能使精子进入阴道。
  (3)免疫因素:精子、精浆在体内产生对抗自身精子的抗体可造成男性不育,射出的精子发生自身凝集而不能穿过宫颈粘液。
    (4)内分泌功能障碍:如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进、垂体功能减退均能引起不孕。
    (5)生精功能障碍:放射线、部分金属元素(铅)、部分药物(有些抗癌药、激素类药)、酒精、农药、化肥、部分食物(棉籽油)、部分不良习惯(过量吸烟、酗酒),少时患腮腺炎合并睾丸炎等因素,也可影响睾丸生精上皮功能,引起精子数量减少或质量下降,甚至出现无精子症。如果影响到睾丸功能,出现睾酮水平低下时还会导致性功能障碍,出现阳痿等。
    (6)性功能障碍:如过度手淫导致勃起功能障碍等。
不可忽视的还有——肥胖,据2001年调查,全国中小学生的肥胖率达5%~7%,这些胖孩子中,很多男孩都出现生殖系统发育异常,主要是阴茎短小,睾丸不发育,其原因多为体内雌激素明显升高,内分泌紊乱造成性腺发育延迟,雄激素分泌减少,会阴部脂肪堆积,阴茎藏于脂肪内呈隐匿型。
  因为不育症往往是男女双方多种因素影响的结果,必须通过男女双方全面检查找出原因,此为治疗不育症的关键。

                                      生殖医学中心

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