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与乙肝患者吃饭不被传染吗?得了慢性乙肝该怎么办?

余真君 住院医师 台州恩泽医院 感染内科
2018-11-13 537人已读
余真君 住院医师
台州恩泽医院

文章摘要:我国是乙肝大国,平均每十个人中就有一个人得了乙肝。慢性乙型肝炎(简称乙肝)是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现的人。那么,与乙肝患者吃饭、握手、拥抱等,会不会被传染?得了慢性乙肝该怎么办?

首先,我们应该知道,乙肝是一种非常常见的疾病,是世界上最常见的慢性病毒感染性疾病,而中国又是其中的高流行国家。中国的乙肝患者非常的多,最高时达到平均每10人中就有1个,这种情况在乙肝疫苗出现后才渐渐趋于缓解,然而到目前为止,中国的慢性乙肝患者仍占总人口的7.18%,即大约有9千万人。所以得了乙肝,纵然很不幸,但也不要觉得是什么天塌下来一样的事,或者是觉得很丢人的事而难以启齿,毕竟还有这么多人和我们是一样的,我们不比任何人差。好大夫工作室其他好大夫在线小编

与乙肝患者吃饭、握手、拥抱等,会不会被传染呢?

答案是不会!

乙肝可以通过血液、体液、性传播,在中国,很大部分的慢性乙肝患者都是母婴垂直传播的。有人会讲,经常听说患了口腔溃疡容易被传播、或者蚊子叮咬传播。事实上,这些都仅仅是理论上的可能性,需要非常碰巧地乙肝患者的体液或者血液中的乙肝病毒恰好进入了你的溃疡中,同时还没被你身体正常的免疫防线消灭,再碰巧感染到你的肝脏细胞,最后碰巧的成功定植、存活下来;或者是蚊子叮咬了一名乙肝患者,恰巧吸了一口带有乙肝病毒的血,在叮咬你的时候乙肝病毒又恰巧跑到你的血液里,同时还没被你身体正常的免疫防线消灭,再碰巧感染到你的肝脏细胞,最后碰巧的成功定植、存活下来。这样完美的条件现实情况是不存在的,至少,世界发现乙肝病毒这么多年来,还没有发现一例因为和乙肝患者吃饭、握手、拥抱或者蚊虫叮咬而感染成慢性乙肝的。

那么得了慢性乙肝该怎么办呢?

首先我们应该知道乙肝的自然病程

一般来说慢性乙肝的自然病程有4个期。

1.免疫耐受期:乙肝病毒与人体和平相处期,多数为儿童或年轻患者,表现为乙肝DNA水平高、大三阳,但肝功能正常或轻度异常,此期暂时不需要治疗,仅需要定期复查肝功能、乙肝DNA、肝脏彩超即可。

2.免疫清除期:人体开始主动清除乙肝病毒,多数为青中年患者,此时期时间有人长、有人短,因人而异。多表现为乙肝DNA水平下降,部分患者可e抗原转换为e抗体进入低活动复制期,更有极少一部分患者出现s抗原清除,s抗体出现,也就是疾病自愈了,不过这种情况极其少见,<1%。此期,人体免疫系统攻击乙肝病毒,杀死乙肝病毒的同时也会杀死大量的肝细胞,出现肝功能异常,严重的可能出现肝衰竭,甚至危及生命;免疫清除期,肝脏反复发生炎症坏死——到恢复——再到炎症坏死,反复循环,易发生肝硬化。如果刚进入免疫清除期,第一次发现肝功能异常,则可以先常规护肝治疗,可暂不抗病毒治疗,医院门诊随访观察半年,如果仍然反复肝功能异常,则需抗病毒治疗;如肝功能持续正常,则可继续随访观察。

3.低活动复制期:乙肝病毒进入休眠期,多见于青中年患者。免疫清除期后,部分患者乙肝病毒进入低活动复制期,多表现为乙肝DNA水平低,甚至低于检测下限,s抗原阳性,e抗原阴性,e抗体阳性或者阴性,肝功能正常或者轻度异常。此期也可以暂时不治疗,定期随访观察即可,在此期进展为肝硬化的风险也大大降低。

4.再活动期:乙肝病毒再活动,多见于中年患者,40岁后,风险加大。表现为乙肝DNA水平升高,e抗原阳性或者阴性,e抗体阳性,肝功能异常,需要护肝及抗病毒治疗。

总之,也并不需要刻意的去分辨病情处以哪一期,是否需要治疗主要还是看肝功能和乙肝DNA的指标。对于慢性乙肝患者来说:

肝功能好不需要治疗

肝功能不好乙肝DNA水平低,护肝治疗,暂不抗病毒,定期随访。

肝功能不好乙肝DNA水平高,护肝治疗,需抗病毒治疗。

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余真君 住院医师

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