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医学科普

颈动脉狭窄会引起脑中风吗

发表者:方淳 525人已读

脑中风,又称脑卒中或脑血管意外,包括出血性和缺血性中风两大类,通俗地说,就是脑出血和脑梗死。缺血性脑血管病,临床较多见,约占全部脑血管病人的70%~80%,是由于脑动脉硬化等原因,使脑动脉管腔狭窄,血流减少或完全阻塞,脑部血液循环障碍,脑组织受损而发生的一系列症状。好大夫工作室其他好大夫在线小编

中风是危害人们健康的重要疾病,具有发病率高、致残率高、死亡率高及复发率高的特点,目前已与心血管病、恶性肿瘤成为三大致死原因,并且是首要的严重致残原因。

一、颈动脉狭窄与脑中风的关系

中风发病在脑,祸根可能在颈部。大脑是一个特殊的需氧器官,每分钟约有750—1000毫升供应脑。每侧颈内动脉每分钟通过约350毫升血液。当颈内动脉狭窄超过50%时,脑供血将受到严重影响,微循环血流变慢、淤积,即可形成血栓,从而导致缺血性脑中风。如果是颈动脉内膜粥样硬化斑块引起管腔狭窄,那么,斑块亦可脱落引起脑中风。目前研究发现,近1/3中风的发生与颈动脉的阻塞性病变、尤其是各种原因所致的颈动脉狭窄有关。 

二、怎样知道自己是否有颈动脉狭窄

我们将病人分为两类,一类是无症状的,一类是有症状的。无症状者不易发现,但占多数。怎样发现他们呢?我们说,您若是一个重视自己生活质量的人,就应进行一些必要的检查,特别是年龄50岁以上,有高血压、冠状动脉或周围动脉硬化者,应考虑作颈动脉彩超除外颈动脉狭窄。还有一部分颈动脉狭窄病人表现出一些症状,常见的是TIA发作,表现为突然发生头昏目眩,一侧眼暂时性发黑,胳膊、腿发麻无力,说话不清等。这种症状出现可仅数分钟,也可数小时,但在24小时内完全消失,这就是人们常说的“小中风”。有这种情况可不要耽误了,应赶快去看医生。已经得了脑栓塞的病人,只要恢复得好也应检查有无颈动脉狭窄,因为这些病人还会再患脑栓塞,而且是更重的脑栓塞,若能及时治疗可能存在的颈动脉狭窄,就会大大减少复发的机会。怎样检查有无颈动脉狭窄呢?很简单,只要去有条件的医院做一个专门的CT或磁共振的颈部血管成像,可以明确的诊断是否有颈动脉狭窄。上海市东方医院拥有目前国际最先进的炫速双源CT、3.0T磁共振以及图像后处理系统,可以方便、快速的进行准确的颈部血管的检查。

三、颈动脉狭窄的治疗—颈动脉支架植入术

传统的治疗方法是手术,即行颈动脉内膜切除术,手术需要在全身麻醉下进行,且术中出血量大,有颈神经损伤和感染等风险,住院时间较长。近十年来随着血管腔内介入技术的发展,颈动脉腔内成形、颈动脉支架置入技术日臻成熟,特别是脑保护技术的发展,为颈动脉支架技术提供了更加安全的条件。颈动脉支架技术是一种利用特殊器材通过血管腔在颈动脉的狭窄处放置金属支架扩张和支撑狭窄部的微创治疗技术。它损伤小、操作方便、并发症少、效果与传统手术相当,是一种很有优势的治疗颈动脉狭窄、预防脑卒中的新技术。通常在局麻下进行手术,术中病人完全清醒,在大腿根部穿刺股动脉作血管造影,用球囊导管扩张,再用支架输送导管将支架送至狭窄部位并释放,这样就完全地恢复了颈动脉正常血流和解剖结构的完整性。具有微创性、疗效好和恢复快等特点。

提示:

脑血管病是当今危害健康的重大疾病之一,患病率高达1.788%,是我国人口致死的第二位原因。患者往往会有以下思想误区:重治疗轻预防,病情较轻时等等看。往往丧失了治疗良机。需要注意的是,已经发生脑中风的患者,约30-40%在5年内会发生再次中风,及可能导致残疾或死亡。脑血管病患者尤其应该在临床症状缓解后,进行脑和颈部血管的检查,如发现有存在的血管病变,需要考虑做积极的预防治疗(如颈动脉支架植入术)以预防中风的发生。

本文是好大夫在线摘录自方淳医生的文章

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发表于:2019-04-15 18:33

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