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医学科普

先天性后鼻孔闭锁的表现有哪些

发表者:姚红兵 486人已读

先天性后鼻孔闭锁是一种少见的鼻部畸形,可以为单侧或双侧,属家族遗传性疾病。好大夫工作室其他好大夫在线小编

先天性后鼻孔闭锁的表现有哪些?

先天性后鼻孔狭窄的主要症状是鼻塞、流白粘涕、嗅觉障碍及呼吸困难。病人症状的轻重缓解,与闭锁的程度和年龄有关。

1、因出生时新生儿一般在3周之内只会用鼻呼吸而难以用口呼吸,所以先天性双侧完全性后鼻孔闭锁的患儿,出生后即出现严重的呼吸困难、紫绀甚至窒息。有些患儿虽然症状不如上述严重,但每于吃奶或闭口时呼吸困难加重,并出现紫绀,从而拒绝吃奶。当张口啼哭时,呼吸困难和紫绀反而显著改善或消失。再次吃奶或闭口时,上述症状再次出现。故呼吸困难常呈周期性发作。因患儿吃奶不便而致营养障碍,加之不能经鼻呼 吸,失去对吸入气体的过滤及加温加湿作用,从而易罹患肺炎甚至夭折。若能幸存下来,新生儿需经历约3周才逐渐习惯用口呼吸,但吃奶时仍有憋气。随着患儿年 龄的增长,憋气或呼吸困难症状会日趋减轻。因此时患儿思维和沟通能力增强,此时患儿可主诉嗅觉丧失或不能擤出鼻涕。

2、先天性单侧后鼻孔闭锁的患儿,吃奶时可出现气急,平时可无明显症状。但有一种情况需加重视,即已习惯用健侧鼻孔呼吸的先天性单侧后鼻孔闭锁婴幼儿,如健侧偶然堵塞,可能会突发呼吸困难或窒息。

3、因后鼻孔闭锁,鼻腔分泌物不能自后鼻孔排入咽部,所以患儿表现为白粘涕自前鼻孔流出。

4、因单侧或不完全的后鼻孔闭锁的患儿鼻腔尚可通气,气味分子可进入鼻腔,刺激嗅神经,所以这些患儿多不出现嗅觉功能障碍。嗅觉丧失见于双侧后鼻孔闭锁的患儿。

5、先天性后鼻孔闭锁的患儿常伴发其他畸形。据Evans(1971)报道先天性后鼻孔闭锁65 例,合并其他先天性畸形者28例,占43%,其中有多发性先天性畸形(Charge综合畸形)即先天性虹膜缺损、先天性心脏病、先天性后鼻孔闭锁、生长停 滞、殖器发育不良、耳廓畸形等,此外还可能有其他畸形,如硬腭高拱、扁平鼻、先天性耳前瘘管、斜视、虹膜麻痹、颌面成骨不全综合征、外耳道闭锁、回肠憩 室、肠道异位、泌尿系统畸形、多指畸形等。而且有遗传倾向。 

患者一旦出现以上症状应及时到医院就诊,家长如果有其他疑问可以通过电话咨询与我联系。

本文是好大夫在线摘录自姚红兵医生的文章

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发表于:2019-04-18 19:54

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