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医学科普

膀胱过度活动症该怎么治疗

发表者:王科 1859人已读

膀胱过度活动症,简称OAB。是指膀胱在控制排尿方面出现了问题,即尿急、尿频、夜尿或急迫性尿失禁。好大夫工作室其他好大夫在线小编

尿急:指突然和强迫性的排尿欲望,很难延迟;

尿频:成人排尿次数达到昼夜≥8次,夜间≥2次,平均每次尿量<200ml时考虑为尿频。(一般一天5-7次,或每3-5小时一次);

夜尿:夜里需要起床去洗手间2次或更多次(多数人持续睡6-8小时不用排尿);

急迫性尿失禁:出现尿急后发生不可控制地漏尿。

一、在介绍治疗之前,先了解一下膀胱过度活动症会影响生活吗?

尿急、尿频、夜尿和急迫性尿失禁这些膀胱过度活动症症状涉及我们工作生活的方方面面,给日常的工作生活带来极大困扰,会影响我们日常生活、人际关系、身心健康、社会生活、性生活以及事业等。

睡眠不足,经常起夜增加老年人受伤及骨折发生风险,频繁漏尿可能引起皮疹、皮肤感染、尿路感染等。

生活质量问卷调查发现,膀胱过度活动症对生活质量的影响甚至超过了糖尿病。随着症状加重,会对精神产生影响,不少人孤独、消沉、抑郁等。

如不及时治疗,随着症状的进展,膀胱过度活动症患者甚至可能出现上尿路损害,如肾脏功能障碍。

二、膀胱过度活动症治疗原则是什么?

1、去除原发病,改善症状。

2、对于尿量异常增多引起的膀胱过度活动症以适当控制饮水量和控制原发病为主;

3、对于泌尿系感染、前列腺炎、前列腺增生、膀胱肿瘤、结石等继发性膀胱过度活动症则是积极治疗原发病,同时使用抗膀胱过度活动症药物以缓解症状;

4、对于结核性小膀胱且尿道无狭窄者可行膀胱扩大术治疗;

5、对于间质性膀胱炎常用的治疗方法有:口服药物、膀胱灌注、膀胱水扩张、骶神经电刺激以及尿流改道等;

6、对于神经源性膀胱过度活动症和特发性膀胱过度活动症首选治疗是膀胱训练和药物治疗(托特罗定等),二线治疗是膀胱灌注、骶神经电刺激以及尿流改道等。

三、膀胱过度活动症治疗方法有哪些?

改变生活方式、行为训练和药物治疗。

如果自测你为轻、中度,则可以配合下面的方式进行自我的锻炼:

四、如何通过改变生活方式来治疗膀胱过度活动症?

水和饮料的饮用:每天喝6-8杯水或饮料,避免一次性饮用大量水或饮料,戒掉所有含咖啡因的食物和饮料,尽量在白天多喝水,临近夜晚减少饮水,避免食用刺激膀胱的食物及饮料,如:茶、巧克力以及某些药物等。

五、什么是膀胱过度活动症治疗的行为训练?

1、膀胱训练

①延迟排尿:尿急时怎么办?尿急时不要立即冲入卫生间,而是先憋些时间、等待排尿的感觉减弱。

②定时排尿:开始,无论是否需要,每小时一次。此后逐渐增加排尿时间间隔,直至能够憋尿3-4小时。

③抑制排尿冲动:放松,不要紧张,将注意力集中盆地外区域,如腹部肌肉。集中精神,将注意力转向其他身体感觉,如:呼吸。缓慢地做5-10次深呼吸。这种训练可以干扰大脑传递的尿急错误信息。快速收缩,快速有力地挤压盆地肌肉,每次5-10次,尿急冲动常常会减弱。

2、盆底肌肉训练

通过盆底肌肉训练帮助更长时间憋尿。

首先找到控制排尿的盆底肌肉,排尿期间不断停止和开始排尿,控制这种活动的肌肉(即括约肌),这便是您需要锻炼的肌肉。

训练肌肉:收缩3秒,放松3秒,重复10次;以3种不同体位(坐位、站立、平躺)分别做10组肌肉收缩,这样您就可以再任何体味下控制盆地肌肉(3分钟),每天重复2次。

六、膀胱过度活动症的药物治疗

最常用的是M受体拮抗剂,可起到松弛膀胱的作用。药物通过阻止膀胱逼尿肌自主收缩来防止膀胱痉挛,抑制异常的排尿冲动,从而使膀胱能够存留更多的尿液。

本文是好大夫在线摘录自王科医生的文章

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发表于:2019-04-24 18:44

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