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使用0.01%阿托品滴眼液延缓近视,有哪些注意事项?

发表者:于刚 18902人已读

延缓青少年儿童近视的常用方法就是用0.01%阿托品滴眼液点眼,那么,在使用阿托品点眼时有哪些注意事项呢?

一、0.01%阿托品滴眼液适合哪些近视人群?

0.01%阿托品滴眼液对于近视延缓作用的实验和文献主要是针对青少年儿童,目前文献中使用范围从4周岁到青春期(一般是14~16岁,台湾地区的一些眼科中心用到15~18岁)。

成人不建议使用。

1、成年人眼球发育成熟,眼轴长度趋于稳定,0.01%阿托品滴眼液对于成年人近视作用不明确。

2、成人由于调节力下降,点用低浓度的阿托品后,瞳孔放大后恢复太慢。我们有好多同事在早期都尝试过点用低浓度的阿托品,发现年龄越大,瞳孔恢复越慢,有的甚至第一天晚上点药直到第二天下午瞳孔才逐步恢复。所以如果成年人出现短时间内视力下降,建议到正规医院进行相关检查。遵从医生的指示,是继续用药,还是停止、中断用药。

二、还没有近视的儿童是否可以使用0.01%阿托品滴眼液?

首先,对于这部分儿童应该注意养成良好的用眼习惯,保持正确用眼距离和姿势,避免高强度超负荷近距离用眼,每天2小时的户外活动以及标准用眼光照。每3个月或半年复查一次(年龄越小复查频率越高)直至16岁,观察屈光状态、眼轴的变化及近视趋势。

在之前的文献里面只记载了低浓度阿托品在已经近视的孩子的人群中的控制效果,对于还未近视的孩子的效果并没有记录。现在新加坡眼科研究所第三轮试验正在进行,评价0.01%阿托品滴眼液在预防近视中的作用,相信不久结果就会出来。

对于还没有近视的孩子是否可以用低浓度的阿托品来做预防,家长可以参考临床眼科医生建议,切不可根据自己的理解,拔苗助长,给孩子增加不必要的过度治疗。

三、0.01%阿托品滴眼液在使用中有哪些注意事项?

1、使用方法

首先青光眼及青光眼倾向的青少年不能使用;其次对于阿托品成分过敏者不能使用;建议每两个月复查一次,最多不超过三个月。

使用方法:每天晚上8:00~9:00之间滴用,1次/晚,1滴/次。点药前清洗双手,点药后要按压泪囊位置3分钟左右。

点药后就建议不再使用电子产品了,可以短时间的看书或写作业。极少数用药后会出现轻度畏光、视近模糊,停药后可以自行恢复。若用药过程中出现不适,要及时联系医生,医生给您做了各种眼科相关的检查以后,由医生决定是否仍然可以用药或者中断用药的医嘱。

2、使用时间

0.01%阿托品滴眼液需要按照治疗周期来使用,一般需要至少连续2年的治疗(最多持续到青春期),并密切观察近视进展程度及屈光矫正和可能对瞳孔直径及调节功能等方面的影响,同时保持足够的户外活动、良好的近距用眼习惯。

如果每年近视进展<0.5D则表示近视进展稳定,2年后可以停止治疗,但需要继续观察近视进展情况;如果2年后近视进展又变快(近视进展≥0.5D/年),则可以再重新使用0.01%阿托品滴眼液;

如果开始用一段时间后发现近视进展仍然很快(近视进展≥0.5D/年),则需要联合户外活动、角膜塑形镜等其他干预措施,并一直使用到青春期(一般是14~16岁,台湾地区的一些眼科中心用到15~18岁);

停药时注意阿托品逐渐减量,避免骤停引起近视反弹。

3、能否与其他的眼药同时使用

因为低浓度的阿托品需要长期点用,点用期间有时会遇到与其他眼药水一起使用的情况,那么低浓度阿托品滴眼液与其他的眼药同时使用时应该怎么办呢?我们建议在与其他药品联合使用时采用美国卫生系统药师协会的指南推荐:

两种眼药水之间间隔不少于5分钟;临床医生推荐两种药物同时使用最好间隔15分钟。尤其对于配戴了角膜塑形镜的孩子,在晚上八点多给孩子点用低浓度的阿托品后,在睡觉前要佩戴角膜塑形镜,一般中间的间隔时间都大于15分钟了。所以同时使用两种以上的眼药,在临床上是是不冲突的。

本文是好大夫在线摘录自于刚医生的文章

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发表于:2019-06-27 17:00

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