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医学科普

早期的膝关节关节炎该如何保守治疗和锻炼?

发表者:胡春华 494人已读

如果是早期骨关节炎,采取保守治疗,可有效减轻症状并延缓病情发展。好大夫工作室其他好大夫在线小编

早期的骨关节炎,软骨有一定程度的磨损,进行保守治疗,主要是吃药、打针、贴膏药、理疗等,目的是缓解疼痛、保护软骨、延缓病情发展。骨头是可以再生的,哪怕 90 岁摔骨折了,也可以再长上。但软骨一旦磨没了,就不能再生。


一、注意保护关节软骨:尽量避免剧烈、过度及负重的活动,比如反复蹲起、爬楼梯、走远路、提重物等,肥胖的人要控制体重;

二、如果关节疼痛比较明显:可以口服消炎镇痛药、局部外敷用药,也可行关节腔药物注射;非甾体类止疼抗炎药(布洛芬、扶他林)。此类药物对肠胃有一 定刺激,胃肠不好的人应在医生指导下服用,但不存在患者担心的成瘾性。

三、如果关节肿胀比较明显:可以进行高频理疗。

四、加强关节周围的肌肉力量:直腿抬高(股四头肌力量锻炼)、静蹲练习详情如下文:

1.直腿抬高(股四头肌力量锻炼)

适用人群:膝关节炎保守治疗,股四头肌力量不足引起的关节疼痛。


平躺于床上,左腿弯曲撑床,抬高右腿30—45°,保持膝盖伸直、勾住脚尖的姿势5-10秒,缓缓放下,重复10-12次之后交换双腿锻炼。双腿各进行10-12次锻炼为1组,连续5组,每天1次。

锻炼要求:

1、另一条腿弯曲撑床,两腿位置与肩同宽,有利于保持平衡。

2、抬高的高度不宜过高或过低,保持与创面呈30-45°夹角最适宜。

3、用力勾住脚尖,感受小腿前方肌肉用力。

4、膝盖必须伸直,感受大腿前方肌肉用力。

5、双手姿势没有要求


坐位直腿抬高注意事项:

1、尽量挺直背。

2、大腿抬高椅面即可,不要求抬多高。

3、伸直腿。

4、勾脚。

Tips:抬高的高度不是锻炼的要点,重要的是感受腿部肌肉用力。肌肉用力时,发力肌肉具有挤压感。初次锻炼时,以感受肌肉用力为主,不要急于完成数量而草草了事,应循序渐进初见增加次数达到标准。直腿抬高运动后,腿部肌肉具有酸胀感是锻炼有限的现象。


2.绷腿锻炼

初次锻炼、股四头肌力量较弱不能顺利直腿抬高时,可选择绷腿锻炼作为过渡训练。坚持1-2周后,逐渐向直腿抬高锻炼转换。


平躺或坐在床上,用力将膝盖伸直、脚尖向头侧勾,同时保持大腿紧贴床面,用力时,感受大腿前侧、小腿前外侧和臀部肌肉用力。保持用力3-5秒后放松。休息3-5秒后再次重复以上动作。10-12次为1组,完成1组后休息1分钟,连续完成5组。每天一次。


锻炼要求:

1、左图:放松状态。右图

2、左图:放松状态,髌骨可被推动。右图:用力伸直膝盖,髌骨较难推动。

3、左图:放松状态,按之柔软。右图:用力伸直膝盖,大腿贴紧床面,肌肉纹理明显,按之较硬。

4、绷腿时用力将大腿紧贴床面,感受臀部肌肉用力。



3.静蹲练习

第一阶段动作要领:

背靠墙,双足分开,与肩同宽,逐渐向前移离墙30一40cm,此时身体出现下蹲的姿态。使小腿与地面垂直。大腿和小腿之间夹角大约在120-135之间,这样髌骨关节的压力不太大,也不会造成肌肉过度疲劳。如图所示:

一般一次蹲到无法坚持为止,目标是坚持11-15分钟。每天1-2次。

注:背部靠墙,不可发力


第二阶段动作要领:

背靠墙,双足分开,与肩同宽,逐渐向前移离墙40-50cm,此时身体下蹲加深,使小腿与地面垂直。大腿和小腿之间夹角大约在100-110之间。如图所示:

目标同第一目标。

注:如有不适请减小下蹲角度


注意事项

1、如果出现少许肌肉发颤请继续锻炼,如果出现颤动严重需减小膝关节屈曲角度。

2、锻炼后第二天出现膝关节酸胀属正常现象,以休息一天可以缓解为度。

3、如果疼痛加重请终止训练,休3天后症状不缓解,请与医生联系决定是否需要面诊。绝对不可出现下图锻炼方式:




本文是好大夫在线摘录自胡春华医生的文章

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发表于:2019-08-29 09:38

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