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医学科普

椎管内肿瘤有哪些临床症状?

发表者:韩国胜 719人已读

1.疼痛

为最常见的首发症状。

原因有:

①脊神经根或后角细胞受刺激;

②脊髓传导感觉的长束受刺激;好大夫工作室其他好大夫在线小编

③硬脊膜受压;

④脊髓因体位关系被牵张

临床所见疼痛主要系神经后根或后角神经细胞受损所

2.感觉异常

感觉不良,如麻木、束带感、蚁行感、冷热感或针刺感;

感觉错乱,如把冷误为热,把抚摸误为刺痛;

脊髓感觉纤维损害可出现对侧感觉丧失,脊髓内感觉分布有躯体特定区颈段最内,胸腰段依次向外。

3.运动障碍

表现为无力和瘫痪,伴有肌肉松弛、强硬、肌萎缩、肌张力和腱反射异常等。

4.反射异常

下运动神经元瘫痪,表现为反射减弱或消失;

上运动神经元瘫痪,表现为深反射亢进,浅反射消失,同时出现病理反射。

5.植物神经功能障碍

最常见的是膀胱和直肠功能障碍(大便秘结或失禁),高位的可发生瞳孔改变(缩小),是胸2节段以上损及睫状脊髓中枢产生Horner综合征所致。

6.其它表现

①脊髓蛛网膜下腔出血

室管膜瘤最多(64%),其次为神经鞘瘤、脊膜瘤、星形细胞瘤、血管母细胞瘤等。

出血原因主要为肿瘤坏死,亦可因肿瘤压迫造成脊髓表面血管迂曲扩张而破裂,易误诊为脊髓血管畸形所引起的出血。

②合并颅内压增高

约为脊髓肿瘤的30%,其中以室管膜瘤和星形细胞瘤多见。

其原因是肿瘤产生大分子量蛋白质,使脑脊液蛋白明显升高,脑脊液吸收障碍,也可以是脑脊液分泌过多或肿瘤梗阻下方脑脊液不能参与正常循环,在加之肿瘤压迫血管而渗出增加等。

本文是好大夫在线摘录自韩国胜医生的文章

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发表于:2020-01-15 12:15

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