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医学科普

小儿肾积水主要有哪些检查手段?

发表者:徐国锋 1222人已读

主要包括B超、逆行膀胱造影、磁共振和同位素扫描。

B超、造影和磁共振等,用于明确肾脏结构、出现问题部位和积水程度。其中,B超由于没有放射性,是最主要的筛查和随访手段,能评估积水程度。磁共振和逆行膀胱造影,能进一步把肾积水细分到不同的疾病类型。好大夫工作室其他好大夫在线小编

当需要定量评价肾脏功能和上尿路排泄通畅度时,我们需要应用同位素肾图。

B超检查准确性如何?

B超检查的准确性因单位不同而异。

规范的泌尿系统超声检查,需要在检查前1小时喝水,检查时排空尿液。喝水是用于产生尿液,排尿是让整个尿路处于正常的状态,憋尿时膀胱压力明显升高,肾脏内尿液不能有效的排泄,这时测出来的数值会偏大,影响判断。

当家长一次超声检查发现肾脏积水增大时,不要紧张,隔几天再复查一个超声,如果确实积水比以前大了,才能说明有问题。我们认为两次超声检查之间肾盂前后径变化大于5mm,才是有意义的变化。

如果要比较超声结果的数值,需要在同一个单位的同一个医生检查的结果之间比较才有意义,不同的机器不同的人做出的结果往往差异很大,没有太大的比较意义。

同位素肾图怎么做?

同位素检查和CT检查相似,都是躺在检查床上,保持20分钟的不动,机器会采集数据,工程师再根据信息进行分析,但是同位素检查比CT检查的放射性要小很多。

检查时,医生要给孩子挂上盐水,再把药物注入孩子静脉内,药物会随着尿液排出,在机器上留下影像。医生根据影像,计算出两侧肾脏的功能和排泄通畅程度。

同位素肾图检查结果会有误差吗?

同位素检查过程中,有标准的步骤,孩子与成人的检查方法也有差异。

同位素肾功能的评价时需要人工依据图像的像素点勾画出肾脏的皮质、肾血流图,然后再计算点数,因此检查结果会有误差。如果经验不丰富不仔细,计算出来的数据差异会很大。通行的规则是允许的误差在5%以内。所以,同位素检查需要在开展时间长,专门做孩子的单位做,准确性会高一些。

同位素检查一般要在生后一个月做,因为新生儿的肾脏还没发育完善,肾图不能反映准确的肾脏功能。

本文是好大夫在线摘录自徐国锋医生的文章

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发表于:2020-04-13 12:15

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