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医学科普

膝关节置换手术后为什么会出现皮肤麻木?

发表者:王万春 754人已读

皮肤的感觉是由连接大脑和身体各部位之间的神经感受到的。感觉神经能够感受到压力、轻触、振动等感觉。神经系统的组成就像是一棵树,主要神经就是树干,而分布到皮肤的感觉神经就是这棵树的细枝末节,两者通路之间任何水平的损伤都可能导致身体某些区域的异常感觉。

关节置换的切口好大夫工作室其他好大夫在线小编

关节置换术的切口因外科医生的习惯、手术方式和植入物的不同而略有不同。传统的膝关节置换手术切口位于膝关节前方。这种切口称为正中切口,是最常见的全膝关节置换手术入路。

其他的手术伤口切口包括髌骨内侧切口和股肌下切口,这两种切口都更偏向膝关节的内侧。在这种情况下,外科医生会把切口稍微向内移动一点,这样疤痕就不会直接在髌骨前方。手术伤口的长度因人而异。有研究报告,膝关节置换手术切口的长度从7厘米到19厘米不等。

身体有一些细小的皮肤感觉神经直接位于皮肤下方,恰好穿过膝关节置换手术切口的区域。在进行膝关节置换手术时,基本上没有办法完全避开皮肤神经。当医生切开皮肤直至膝关节内的过程中,那些皮肤神经总是被切断。即使在最初的切口时可以保护皮肤神经,但在植入人工膝关节的过程中也几乎肯定会受到影响。

如前所述,感觉皮肤神经总是会在膝关节置换手术时被切断。大约50%的人在手术后一年发现皮肤切口周围有麻木的症状。即便如此,最终也仅有不到10%的人受到这种症状的困扰。

与麻木感有关的因素包括:

1.切口长度: 与麻木最密切相关的是手术伤口的长度。手术切口越长,越有可能切断皮下神经。

2.性别: 女性似乎更容易受到切口周围异常感觉的影响。在报告因此感到不适的病人中有四分之三是女性。

3.年龄: 70岁以上的人很少主诉切口周围的异常感觉。

除了这些因素,给膝关节前部提供感觉的神经从关节内侧开始,向关节前部延伸到膝关节外侧。当皮肤切口更靠近膝关节内侧时,更有可能切断较大部分的神经,而更靠近关节外侧的切口往往涉及较小的分支。如果仅切断较小的神经分支,对感觉的影响也会更小一些。

本文是好大夫在线摘录自王万春医生的文章

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发表于:2020-04-26 14:07

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