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声带白斑

声带白斑该怎么治疗?

发表者:吴海涛 人已读

发现声带白斑后首先要自我分析病因,改变不良的生活习惯,这是治疗的前提。其次要听取、分析医生的建议,必要时多看几位医生(同一病人,不同的医院、不同医生,可能有不同的治疗意见),要综合考虑。

上海五官科医院的治疗原则:首先是病因治疗和保守治疗;如果病因治疗和保守治疗无效,或医生根据经验认为保守治疗不会有效,或怀疑白斑可能已发生癌变,此时要进行手术治疗。

一、声带白斑的病因治疗

首先要戒烟、酒。声带白斑和喉癌一样,主要发生在成年男性,主要原因是与烟、酒刺激有关。上海五官科医院统计数据显示,85%的声带白斑病人有长期吸烟史,所以发现声带白斑后,首先要戒烟、酒,要少吃刺激性食物,要注意声带休息,不要过度用声(否侧会加重声带炎症)。

另外,白斑发生与人机免疫力下降有关,所以发现声带白斑后,生活要有规律,平时要劳逸结合,不要熬夜及过度劳累;注意锻炼身体,增强体质。

二、声带白斑的药物保守治疗

上海五官科医院吴海涛医生临床经验认为“炎症性白斑”(白斑喉炎,声带充血肿胀)、“平坦光滑型”白斑白斑较薄,平或稍高于周围粘膜,表面光滑)、“肥厚光滑型”白斑白斑较厚,高出粘膜表面,但表面光滑,无粗糙增生)可先行病因治疗和保守治疗。在去除病因的同时,可口服抗炎、消肿的中成药-玄柏爽声颗粒(抗炎/消肿,院内制剂,要到我院来配),或进行1-2周雾化治疗。经治疗后,声带炎症会明显减轻,声带表面白色炎性白斑也会随炎症减轻而减少或完全消失。

所以,炎性、平坦表面光滑的声带白斑,不用马上手术,应根据声带白斑情况,在病因治疗(如戒烟、戒酒,不要过度讲话等)和中成药(玄柏爽声颗粒)治疗无效后,再考虑手术治疗。

三、声带白斑的手术治疗

声带白斑手术切除有三个目的:

1.切除声带白斑,改善声嘶(但大面积切除后也会加重声嘶);

2.切除白斑进行病理切片化验,排除癌变;

3.切除声带白斑后,去除了声带白斑癌变可能性。

目前流行的手术方法是在全麻显微喉镜下剥脱附着白斑的声带粘膜(粘膜剥脱术),其中以CO2激光手术效果最佳。激光手术视野清楚(不易出血),清除病变较彻底,损伤小,术后恢复快、并发症少,又不容易复发,深受耳鼻喉科医生及病人欢迎。

本文是好大夫在线摘录自吴海涛的文章
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发表于:2020-07-09