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郝杰 三甲
郝杰 副主任医师
甘肃省人民医院 乳腺科

什么情况下需要预防性对侧乳房切除?

乳腺癌患者,你需要预防性对侧乳房切除,什么情况下需要预防性对侧乳房切除?

初诊为乳腺癌后,许多患者认为积极手术治疗能够获得更好的生存获益,因此要求预防性对侧乳房切除(CPM)。但乳癌患者是不是需要CPM治疗呢?

近期,美国乳腺外科医师协会发表共识指出:

共识的提出基于以下的研究结果:

1、由于乳癌术后的辅助治疗,低危患者的对侧乳癌每年发生率仅为0.1-0.6%;BRCA1/2基因突变患者,对侧乳癌发生率明显升高。

2、CPM未明显改善乳癌患者生存获益,但可能改善BRCA1/2突变患者生存获益。

3、CPM明显增加手术副反应。

4、双侧乳腺重建可提高乳房重建的美容效果。

5、虽然腋窝前哨淋巴结手术可用于评价对侧腋窝淋巴结状态,但淋巴水肿等发生率明显增高。

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郝杰 副主任医师
甘肃省人民医院 乳腺科
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