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蒿俊行 三甲
蒿俊行 主治医师
邯郸市中医院 骨科

对于无移位股骨颈骨折和崁插骨折患者需不需要手术治疗?

有的书上介绍无移位和崁插性股骨颈骨折可以保守治疗,而另外一些资料上介绍应该手术治疗,患者可能有疑虑是否这两种骨折可以保守治疗呢?无移位股骨颈骨折和崁插骨折约占股骨颈骨折的15%-20%,无移位骨折可分为完全骨折和不完全骨折,不完全骨折骨折断端稳定性好,保守治疗预后好;而无移位的完全股骨颈骨折虽然对位关系正常,但稳定性多较差,建议手术治疗;崁插性骨折断端插入松质骨中,骨折断端无移位,并且患者症状轻微,患肢外旋内收短缩畸形不明显。尽管如此,其内在的稳定性也不可靠。崁插型股骨颈骨折只要存在内翻畸形或股骨头后倾,骨折端便失去了稳定性。无移位的完全股骨颈骨折和崁插骨折此二型骨折保守治疗的并发症有股骨颈骨折不愈合、股骨头坏死。股骨颈骨折多发生于老年人,患者保守治疗时,长期卧床易并发深静脉血栓、坠积性肺炎、褥疮及泌尿系感染等并发症。因此,除了稳定性好的股骨颈不完全骨折,若患者无手术禁忌症,多建议患者手术治疗。邯郸市中医院骨科蒿俊行

无移位骨折

崁插骨折

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