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郝俊文 三甲
郝俊文 主任医师
山东中医药大学附属医院 泌尿外科

前列腺手术知多少?铥激光手术效果好!

许多老年男性有前列腺增生的问题,那么针对前列腺增生的手术您了解多少呢?目前这种手术基本都是微创治疗,微创也有区别,例如激光剜除术与传统的电切术的手术方法完全不同。打个形象的比方:老年男性增生的前列腺好比一个橘子,橘子中央的纵轴看作尿道,橘子瓣看作增生的前列腺腺体,橘子皮是被增生的前列腺腺体向外膨胀压缩形成的包膜。包膜与腺体组织之间犹如橘子瓣与皮之间存在间隙,是可以剥离的。传统电切术中,电切镜进入前列腺尿道(橘子中央),然后由内向外用电切刀一块一块慢慢将腺体切除。为了避免切破包膜或损伤尿道括约肌而造成严重后果,很多医师都倾向于少切,术后排尿症状改善不明显且容易复发。剜除法则是通过钬激光或铥激光切除镜在腺体组织与包膜的潜在间隙处剥离开,从外向内将腺体分区“整块”切除,将切除的腺体推入膀胱内,然后用组织粉碎装置将大块组织搅碎后吸出;或者在腺体基本剜除下来推入膀胱之前切成小块。所以剜除术最大的优点在于:可将前列腺从包膜处完整切除,因此手术更加彻底,同时术后效果好、复发率低,同时由于激光具有很高的切割精度,对周围组织损伤小,手术并发症也大大降低。山东中医药大学附属医院泌尿外科郝俊文

与钬激光剜除术相比,2微米铥激光具有气化、切割、止血等功能,气化效率高,切割速度快,止血效果好,术中既可以单纯气化,也可以同时切割,又可以进行剜除,术中、术后出血很少,术后第二天就不用冲洗。操作难度小,学习曲线短。目前山东省仅有少数几家医院能够开展此项手术,山东省中医院是其中之一。此手术长期随访效果良好,很多病人口碑相传、慕名而来,手术后摆脱了“晚上无数次起夜、出门先找厕所”的痛苦和尴尬,生活质量有了明显提高。

郝俊文
郝俊文 主任医师
山东中医药大学附属医院 泌尿外科
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