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转载 肛裂的科普知识

郝秀艳 主治医师 烟台芝罘医院 肛肠科
2016-02-20 252人已读
郝秀艳 主治医师
烟台芝罘医院

定义:肛管皮肤全层纵行裂开,或形成梭形溃疡。临床主要表现为疼痛、便血、便秘。肛裂的部位大多发生在肛管后侧,少数在前侧。

分期:

1.急性(新鲜)肛裂:病程短,裂口新鲜,底浅,边缘整齐。

2.慢性(陈旧性)肛裂:病程长,反复发作,有梭形溃疡形成,边缘厚、硬。裂口上端常有肛窦炎、肛乳头增生,下端有裂痔或潜行瘘管。烟台市芝罘医院肛肠科郝秀艳

病理表现:慢性肛裂最常伴见肛乳头肥大和裂痔,临床称之为肛裂三联征。

临床症状:

1.周期性疼痛:排便时疼便后缓解, 之后括约肌痉挛性疼痛。             

2.便血:便时滴血或便纸带血,血色鲜红,量或多或少。                

3.便秘便秘常是肛裂的初始原因,以后患者常因疼痛而惧怕排便,粪便在肠道久留会进一步干结,大便干燥又使裂口加大而更痛,形成恶性循环。                                                           

4.湿痒:裂口分泌物流出而使肛门潮湿,刺激肛周皮肤而引起瘙痒,日久可继发肛周湿疹

治疗:保守治疗主要用于急性肛裂,对于慢性肛裂可以改善排便、缓减疼痛,有时也能使裂口愈合,但容易复发。方法:指肛周局部坐浴后栓剂纳肛或局部药膏外用;

慢性肛裂则手术治疗,可以解除肛管高压,改善血供,从根本上治愈肛裂。

预防:

1.注意起居饮食,不可过劳,不可酗酒,少食辛辣刺激食物。

2.防止大便干燥,多吃一些新鲜水果、粗纤维可刺激胃肠蠕动,有利于排便。排便时不宜努挣,以免撕裂肛管皮肤。

3.便后温水坐浴,加速肛周血液循环。

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