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贺学林 三甲
贺学林 副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 肾脏病中心

尿是如何产生的?

贺博原创 科普文章:

黄河之水天上来?------尿是如何产生的?

2017-02-17 Hobo 贺博Hobo

前面已经说过了,肾脏分外面的肾皮质和内部的肾髓质。肾脏的基本功能单位叫肾单位,包括肾小球和肾小管。肾小球主要是分布在肾皮质。全身的血液就是经过这两个肾脏的200万-300万个肾小球的入球、出球动脉在肾小球内反复过滤,将废物滤出,将营养物质保留在体内,保证人体新陈代谢的正常进行。

每分钟有多少血液流经肾脏?
我们都知道,人的血液在体内不停地流动着,全身的各个器官都有血液循环的存在,其中每分钟有1.5升左右的血液流经两个肾脏,约占心脏每分钟排出血液总量的1/4。这些血液经过入球小动脉进入肾小球。肾小球毛细血管网内的血液具有一种压力,这种压力可以促使水分和部分物质通过肾小球毛细血管壁进入肾小球囊内,并且可以克服血浆胶体渗透压及肾小球囊内压力的反作用,完成滤过作用。

血液中的红细胞、蛋白质会通过肾小球吗?
正常人血液中的红细胞、白细胞、蛋白质,因为个头大,不能通过肾小球基膜的小孔,都被保留在血液里。肾脏发生疾病时,情况就另当别论了。

每天肾小球会产生多少原尿?
肾脏内数以万计的肾小球一刻也不停息地对血液进行“滤过”和净化,每分钟可以制造尿液125毫升,这样每天可以有180升尿液产生,这些尿液在医学上称为原尿。实际上这是肾脏对血液滤过后的粗制品,还要经过精加工,才能排出体外。

肾小管
原尿生成后,留在肾小球囊内,然后进入肾小管。肾小管是曲曲折折的细小管道,分近曲小管、远曲小管和亨利袢。近曲小管最长、最粗、也最弯曲,长约15毫米,内径50毫米。

原尿在肾小管形成终尿
人体两肾近曲小管的总面积约2平方米以上;具有较强的吸收能力,能将原尿中对人体有用的水分、营养物质重新吸收回血液。亨利袢和远曲小管除了有吸收功能之外,还有分泌、排泄功能,即对尿液进行精细加工。经过肾小管的第2次处理,尿液的就成了“成品”,经集合管收集,再转运至肾盏,进入肾盂,经输尿管进入膀胱,再经尿道排出体外,称为“终尿”。

总之,肾脏由肾单位组成。肾单位主要由肾小球和肾小管组成。肾小球和肾小管共同作用形成尿液。尿液的形成是肾小球、肾小管共同的作用,维持正常的排泄功能二者缺一不可。

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