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原创 癫痫微创手术

陈旨娟 主治医师 天津医科大学总医院 神经外科
2018-01-10 437人已读
陈旨娟 主治医师
天津医科大学总医院

什么是癫痫功能神经外科微创手术技术?
在功能神经外科或癫痫外科门诊,时常会遇见患者或家属来咨询,是不是可以采用微创神经外科手术来治疗癫痫;或者询问手术切口有多大,误认为切口越小,越是微创手术;甚至有一些游医或不正规的癫痫病医院,鼓吹可以使用“皮下埋线”、“芯片”等微创手术方法治疗癫痫。
究竟什么是癫痫功能神经外科微创手术技术呢?
在微创神经外科年代,癫痫外科的发展日新月异,以最小的创伤治疗药物难治性癫痫是所有癫痫外科医师的追求。癫痫外科中的微创手术主要有:①近年来,脑电技术和神经影像学技术的发展,可以在术前对难治性癫痫致痫灶进行无创的精准定位,然后采用影像引导下的显微神经外科手术切除致痫灶,达到治愈或控制癫痫发作的目的;②对于术前无法精准定位的致痫灶,还可以采用立体定向脑电图定位;③对于无法开颅切除的难治性癫痫,基于神经调控技术的发展,还可以行迷走神经刺激术或脑深部电刺激术;④立体定向毁损手术,特别是利用立体定向脑电图进行定位,然后用带有可毁损功能的立体定向脑电图电极进行毁损(适用于微小的致痫灶、下丘脑错构瘤继发难治性癫痫等);⑤立体定向放射外科治疗难治性癫痫。
微创手术是一种重要的理念,癫痫外科医师并不能盲目追求切口小,而是在充分评估的前提下,确定致痫灶的位置和范围,选择合适的手术方法,利用目前可以利用的微创手术工具,在切除致痫灶的基础上,尽可能保护患者的神经功能,提高治愈率,降低神经功能障碍的发生率。

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陈旨娟 主治医师

天津医科大学总医院 神经外科

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