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帕金森患者睡眠不好怎么办?

陈旨娟 主治医师 天津总医院 神经外科
2018-02-13

陈旨娟(天津医科大学总医院功能神经外科)

帕金森病患者的睡眠障碍主要包括失眠、不宁腿综合征和周期性肢动症。
1.失眠并不是帕金森病的特有症状,但与帕金森病相关的失眠需要注意以下两种情况。
(1)抗帕金森病的药物不够量:药量不足使帕金森病的症状控制不好,导致入睡困难或早醒。如震颤控制不好,常导致入睡困难;而在睡眠中,由于肌肉僵直,导致自主翻身困难或肢体痉挛,常常造成患者早醒。如果是这种情况,就要增加抗帕金森病药物的量或者种类,
如加用左旋多巴控释片、DR受体激动药或珂丹,控制好帕金森病的症状。
(2)抗帕金森病的药物过量药物过量可造成的幻觉、精神失常、逼真梦境等精神症状,如左旋多巴、多巴胺受体激动药或金刚烷胺等药物过量都有可能造成失眠。如果是这种情况,可以减少夜晚的药量。但这必须征得医生的同意,减药的原则是后加的药先减。
如果经过上述处理效果都不好,可以在医生的指导下适当用一些镇静催眠药帮助睡眠。
2.不宁腿综合征和周期性肢动症
患者夜间存在不宁腿综合征和周期性肢动症影响睡眠,可在睡前2小时加用多巴胺受体激动药或使用复方左旋多巴。

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