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汪希鹏 三甲
汪希鹏 主任医师
上海新华医院 妇产科

子宫憩室咨询

患者提问:疾病:子宫刀口肌壁变薄能否生二胎
病情描述:汪主任您好,我是一名38岁的辽宁省葫芦岛市患者,我于2002年剖腹产生下我女儿,今年由于单独政策的放开,有想生二胎的想法,最近在我们葫芦岛市中国人民解放军第313医院妇科进行了子宫情况的检查,由于去年做了宫腔镜手术,摘除了内膜息肉,所以一并复查,但是我检查出了刀口恢复不良,医生告诉我不能要二胎,容易子宫破裂,我当时真的很伤心,因为我备孕二胎已经半年多了,以前检查的时候可能做B超的医生没看我的刀口,赶上这个医生就给我看了,所以指出了我的问题,我很失落,第二天去锦州妇婴医院又检查了一次,结果大致相同,但是锦州那个主任说我可以要二胎,如果着床疤痕上必须打掉,如果不是可以考虑留下,后期要密切观察及检查,我让我同学帮着问了锦州附属医院的妇科主任,她说也很危险,有可能挺不到月份大,孩子要引产,而我有可能子宫破裂大出血,能否保命看造化上海交通大学医学院附属新华医院妇产科汪希鹏
希望提供的帮助:所以汪主任,我真的很矛盾,希望您结合我的检查结果,帮我分析下我的病情,是否这么不乐观,我的这种病是叫子宫憩室吗?我沈阳的同学去过沈阳的妇幼还有市妇婴,她们说在没怀孕的时候看不了刀口,得在孕中晚期看,我有点怀疑那为什么我这个能看呢,我能否怀二胎呢,有没有必要去您的医院再去检查下?真心地希望汪主任帮帮我,我年纪已经不年轻了,我们这里的医生说就算重新手术估计效果也不会太好,我都愁死了,汪主任,帮我拿个主意,对了,锦州妇婴那个做B超的大夫说2毫米的地方长度大概4毫米,还说我的内膜长在前壁多,希望对分析我的病情对您有帮助,期待您的答复,谢谢汪主任(为了方便您的回答,请按照以下几点回答就可以)1、我目前的状况是否可以怀二胎,风险是否很大。2、我的是否属于子宫憩室,是否需要手术3、因为离您比较远,要是需要手术的话是否去一次连检查带手术一并完成4、因为想要二胎,年纪已经不年轻了,手术后再怀孕风险是否可以大幅度降低,多长时间可以再怀孕,5、手术后住院多长时间,整体费用大概多少,谢谢汪主任
所就诊医院科室:中国人民解放军第313医院  妇科
锦州市妇婴医院  妇科
治疗情况:时间:2013-01-17
2013-01-24
医院科室:中国人民解放军第313医院
妇科
治疗过程:子宫内膜息肉,宫腔镜摘除,内膜息肉良性

上海市第一妇婴保健院妇科汪希鹏回复

看了B超属于子宫切口憩室,浆肌层非常薄,只要2mm,可以考虑手术修补后,在怀孕。如果时间安排的可以,可以检查和手术连起来,主要是考虑外地患者,术后1-2年后,可以考虑妊娠

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汪主任,我挂您的特需号当天可以检查上吗?请问这个手术下来的话一直到出院特需和VIP分别费用大概有多少?有点害怕心理,请问汪主任是您给亲自做吗?手术时长大概多少

患者提问
请问汪主任,我听有的姐妹说手术中用的是腰麻还有静脉麻醉,请问那个静脉麻醉能不用吗?我害怕手术中睡觉,还有我离的远,请问我只带我老公一个人去护理够用了吧?出手术室用不用抬什么的啊?护理的能住病房里吗?

上海市第一妇婴保健院妇科汪希鹏回复
手术费没那么贵,特需门诊就是集中完成所有的检查,不是价格上贵。上海市的手术费用,可能回到当地还可以报销的。术中用一点静脉麻醉,保持一些镇静,没什么特殊,你不愿意用也可以的

患者提问
汪主任,我想挂您五月十五日周四的特需门诊,直接在好大夫上预约就可以了吧?

上海市第一妇婴保健院妇科汪希鹏回复
可以,欢迎就诊。

患者提问
汪主任您好,我预约了您5月15日周四下午的特需门诊,请问我是不是先1:30分找您开加号单,然后挂号才能看病是吧?请问这样的话我是要排在正常挂号患者的最后边了吧,不知道周四下午能否全部检查完,因为家在辽宁,离您非常远,坐火车要一天一晚才到,所以希望汪主任尽量安排我尽快检查,如果符合手术条件,尽快安排手术,希望汪主任能帮助我!

上海市第一妇婴保健院妇科汪希鹏回复
我1:30开诊,请放心,会尽快安排您的诊治

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万分感谢汪主任

上海市第一妇婴保健院妇科汪希鹏回复
不客气

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汪主任,我定了您本月十五日的特需号,我月经应该是十一日来,我看您说检查淡血性和咖啡可以的,可是有姐妹说你们放射科说要彻底干净4到6天才可以做造影,那我十五号是淡血性或者咖啡色,可以检查不啊?这么远我别白去了

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我就怕耽误时间长,单位假也不好请,愁死了,我车票都买好了,希望去一次就解决这些问题,谢谢汪主任

上海市第一妇婴保健院妇科汪希鹏回复
我尽力

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汪主任,我上周五上午检查核磁后,下午去找您,您在手术,没见到您,所以在这里问您下,看下我的检查报告手术可以做吧?请问手术中有何风险,还有手术对宫颈有没有伤害,您知道的我们患者是比较惧怕手术的,决定手术是下了很大的决心的,而且我的年龄比较大了,就是奔着汪主任您来的,所以希望手术全程都由您来做,请问汪主任可以满足我吧!

上海市第一妇婴保健院妇科汪希鹏回复
请放心,我会手术完成这个手术的,其实极少有人能够掌握这种手术

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汪主任,我是6月23日您给我手术的,我回来后家里天气稍凉,我嗓子有点发炎,请问我可以正常吃感冒的药吗,就是头孢之类的,请问这个不影响术后恢复吧?

上海市第一妇婴保健院妇科汪希鹏回复

没问题的,可以吃抗生素

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好的,谢谢

上海市第一妇婴保健院妇科汪希鹏回复
不客气

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汪主任您好,我是辽宁的憇室患者,今年6月23日由您主刀做的憇室修补手术,手术后恢复良好,1个月复查b超无憇室,3个月复查平扫核磁无憇室,肌层厚度由术前的1.6mm上升为5mm,4次月经均7天之内干净,由于工作时间的原因,半年和一年的复查可能去不上,我想在明年的3月份也就是术后9个月的时候去,因为想要二胎,请问,如果我9个月时候做了复查核磁的话,在手术满一年的时候是不是可以不用再做核磁复查了,直接到可以怀二胎的安全时间就可以备孕了?(前提是术后9个月核磁复查具备生二胎条件),我的意思就是术后9个月憇室恢复状况是否已经定型,一年的时候也不会有变化了?请您帮我解答下,谢谢汪主任!

上海市第一妇婴保健院妇科汪希鹏回复
您上次复查,好像肌层厚度增加很多,如果想要二胎的话,建议术后1年到一年半,这是比较安全的时间。一般术后6个月,修补的憩室部位基本比较稳定

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请问汪主任,那我手术9个月后复查核磁憩室恢复情况就已经定型了是吧?做完核磁后几个月可以备孕呢?(好像听说核磁也是有轻度辐射的)

上海市第一妇婴保健院妇科汪希鹏回复
磁共振没有任何辐射,请放心,术后1年半可以考虑怀孕

患者提问
汪主任,我做完憩室手术还有1个星期就满5个月了,我们单位最近要体检,有妇科的内检,化验白带,还有阴超,请问这些检查对我手术的恢复没有任何影响吧,我是否可以做这些检查

上海市第一妇婴保健院妇科汪希鹏回复
没有影响,您可以去检查,其实您在我院术前,查的比体检多多了。

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呵呵,那是的,但是那时没有手术,手术后对别的医生都不信任了,总怕她们会弄坏我的手术后效果,不过既然您说可以了,我就可以放心的体检了

上海市第一妇婴保健院妇科汪希鹏回复
没问题的,你放心好了

患者提问
汪主任,我今天去体检了,我这个月月经是8号来的,14号结束,我19号也就是今天去检查的,我的内膜为什么这么厚呢,而且我感觉这个月月经过后分泌物黄黄的,请问这个和憩室手术有关系吗?我们这里的医生说内膜厚有可能是内膜息肉,请问汪主任,我这个是怎么回事情呢?是不是内膜脱落的不彻底还是真是息肉呢?

患者提问
汪主任,如果是内膜脱落不彻底,我需要吃点什么药不,

患者提问
汪主任,宫颈管的积液是怎么回事,要不要紧

上海市第一妇婴保健院妇科汪希鹏回复

内膜增厚,与憩室本身无关。你不要担心,顺其自然。在我这里,您的检查都是健康的,包括内膜的检查

患者提问
汪主任,我今天又换了个医院,做的3维,内膜还是厚,还有16天才能来月经,内膜已经1.5厘米了,请问汪主任,内膜太厚是不是不容易怀孕,如果我做宫腔镜刮宫的话,得在我憩室手术后几个月才能做是安全的

患者提问
再请问,做完刮宫后至少要多长时间可怀孕

上海市第一妇婴保健院妇科汪希鹏回复
先不要刮宫,几个月前,在我院刮宫的病理是正常的,您可以考虑口服药物,先行内膜撤退,也就是来次月经。安宫黄体酮  5粒,每日一次,连服5天。建议服药前,先行尿妊娠实验的检测

患者提问
汪主任,我肯定没怀孕,安宫黄体酮我哪天开始吃,是来月经第一天就吃,还是干净了再吃啊

患者提问
我要连着吃几个月?还是吃一个月就去检查下内膜呢?今天做b超的和我熟识,她给我仔细看了看,她说我的内膜很平整,不想有息肉那样凹凸不平,但是就是整体都厚

患者提问
汪主任,是安宫黄体酮停了之后马上就来月经吗?

患者提问
再请问汪主任安宫黄体酮也叫做醋酸甲羟孕酮片是吗?我买的是规格2mg的,也是吃5片是吗?我现在就可以吃吗?

上海市第一妇婴保健院妇科汪希鹏回复

就是这种,2mg规格的,先服用起来,没关系的

患者提问
您好,汪主任,我是您辽宁的患者您应该还记得我吧?我想近期去您那里进行子宫憩室术后9个月的复查,因为我路途比较远,所以想先和您确认下3月10日全天和3月12日下午这两天您是否出诊,如正常出诊,请汪主任告诉我,我好安排行程,谢谢您

上海市第一妇婴保健院妇科汪希鹏回复
3月10日,您过来。12 日,您不必过来了

患者提问
汪主任,我是想挂您10号的号开核磁检查,然后12号下午让您看结果的,那您12号周四下午不出诊是吗?那10号周二您是全天出诊吗?

上海市第一妇婴保健院妇科汪希鹏回复
10您过来,12 我出去开会

患者提问
汪主任,上次复查我和您说了患了脑血管痉挛,问您在孕期尼莫地平可不可以吃,您说可以吃而且对孕妇还有好处,我今天看了下说明书写的孕妇忌用,所以还想再一次郑重的征求下您的意见,尼莫地平在整个孕期是否可以服用,对胎儿有无影响,谢谢汪主任

上海市第一妇婴保健院妇科汪希鹏回复

可以服用硝苯地平么?

患者提问
汪主任,我这个月还有5天左右排卵,因为拉肚子吃了黄连素片,也就是盐酸小蘖碱片,连吃了3顿,一共12片,请问如果这个月同房怀孕的话对胎儿有影响吗?就是说这个药对备孕期间服用有影响吗?

上海市第一妇婴保健院妇科汪希鹏回复
没有影响

患者提问
您好,汪主任,我是您辽宁的憩室患者,您给做的手术您还记得吧?我目前怀孕28周+,查了子宫下段肌层厚度是3.2MM,请问这个厚度能坚持到36周吗?我需要多长时间就去查下厚度?

上海市第一妇婴保健院妇科汪希鹏回复
现在还可以,您要非常当心,任何腹痛,马上住院。最起码32周,最好36周,加油!

患者提问
您好汪主任,我已足月38周2天生下二胎老闺女,非常感谢汪主任给予我的治疗,有机会去上海当面感谢您

上海市第一妇婴保健院妇科汪希鹏回复
是葫芦岛的那位女士呢,我印象深刻,当时憩室部位残余肌层很薄,经术后修复了。恭喜,恭喜。

汪希鹏
汪希鹏 主任医师
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