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医学科普

股骨头坏死知多少?

发表者:吴涛 242人已读

股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死、股骨头无菌性坏死。顾名思义,指的就是人体的股骨头因缺血的缘故而导致骨坏死,通常来说这种疾病往往会使得患者股骨头引发功能性障碍,从而影响到患者的正常工作、生活。  河北医科大学第三医院骨病科吴涛

  哪些人易患股骨头坏死

  1、长期应用糖皮质激素者 。

  2、长期大量饮酒者。

  3、近半年,有过髋部外伤史者。

  4、患有风湿性疾病(系统性红斑狼疮、类风湿等)者。

  5、爱吸烟、高脂血症和肥胖人群。

  

  股骨头坏死分期(ARCO分期)

  1期——X线和CT看不出毛病,但是核磁共振可以。这个阶段股骨头内部已经开始发生变化,很多病人也有髋部隐痛不适的症状。属于疾病的初期,非常容易漏诊。 

  2期——X线片开始能看出异常,股骨头有些硬化或囊变,但是头的形态还没变,还是圆的。这个时候患者的症状一般较1期为重,开始有走路时的痛感。

  3期——此期较为复杂,也是大部分股骨头坏死患者开始确诊自己病情的阶段,因为症状已经发展到走路时候明显疼痛,甚至躺着也疼的地步。

4期——此期为股骨头坏死的晚期,患者往往症状已经非常重甚至只能做轮椅,或者被疼痛折磨的非常痛苦。这个阶段X片上就算不是医生,也能一眼看出股骨头变形了。此期关节间隙也变窄了,髋关节炎出现了。

 

  病症情况不同,治疗方式也会有所不同

  【早期】

  股骨头坏死早期治疗主要有两个目的,一改善疼痛;二保髋。股骨头坏死时骨髓腔内压力增高,可以采用微创钻孔减压术,进而缓解疼痛,延缓病情发展,推迟髋关节置换时间。

  【中期】

  股骨头坏死病情复杂,中期常常合并多种并发症,对症治疗是关键,可通过药物仪器、生活调节等改善循环、减少负重,达到消除疼痛的目的。

      【晚期】

  股骨头坏死晚期,如果患者疼痛症状明显,严重影响正常生活,出现功能受限,建议行关节置换手术。髋关节置换手术在国内做的已经非常多了,积累了大量的临床经验,效果一般都非常好。是目前治疗股骨头坏死最有效的方式,但并不是唯一的方式。

 


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发表于:2020-02-21 22:14

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