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医学科普

什么是生物型假体与水泥型假体

发表者:吴涛 1580人已读

全髋关节置换术是临床治疗终末期髋关节病变的有效手段。

 

其手术适应症包括:河北医科大学第三医院骨病科吴涛

1.髋臼破坏重或有明显退变,疼痛重,关节活动受限明显,严重影响生活及工作。

2.类风湿关节炎关节强直,病变稳定,但膝关节活动良好者。

3.股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死,并严重变形,塌陷和继发髋关节骨性关节炎

4.股骨头置换术、全髋置换术、髋关节融合术失败者。

 

全髋关节由人工髋臼和人工股骨头组成。

髋关节假体与骨的固定方式有两种:生物型固定和骨水泥型固定。下面我们分别介绍一下两种固定方式的不同。

 

生物性假体:

生物型假体以其相对低的远期松动率正在人工关节外科中得到广泛的运用。假体的初期稳定性通过物理锲入压配固定。

 

与骨接触的关节假体表面并不是光滑的,而是呈现蜂窝样结构。如下图所示:

随着血液的流入并骨化,相当于数亿枚螺钉将假体与骨表面锚在了一起。

 

骨水泥型假体

骨水泥型假体表面光滑。通过骨水泥的粘合作用将假体与骨连接在一起。骨水泥是骨粘固剂的常用名,骨水泥是一种用于骨科手术的医用材料,由于它的部分物理性质以及凝固后外观和性状颇像建筑、装修用的白水泥,便有了如此通俗的名称。最大特点是固定快,术后早期就可以下地进行康复活动。当然,骨水泥也有一些缺点,如填充时偶尔可引起骨髓腔内高压,致使脂肪滴进入血管,引起栓塞。骨水泥的副作用主要是过敏反应,因为过敏反应有可能会引起患者的血压下降,严重时可危及生命。还有一个副作用就是有异物反应,患者可以有局部的疼痛、肿胀或者感染。此外,它毕竟与人体骨骼不同,时间过久,人工关节仍可能发生松动。


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发表于:2020-02-21 22:29

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