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原创 甲亢药物有副作用吗?

黄崇兵 副主任医师 宣城市人民医院 内分泌科
2016-07-18 3992人已读
黄崇兵 副主任医师
宣城市人民医院

任何药物都有副作用,不是所有的人都会发生,但是应该注意到这些副作用。甲巯咪唑的副作用是剂量依赖性的;丙硫氧嘧啶副作用则是非剂量依赖性的。两药的交叉反应发生率是50%。

①白细胞或粒细胞减少:发生率为5%左右,多数发生在甲亢药物治疗的最初2~3月或再次用药的1~2月内,也可发生在服药的任何时间。应在治疗的第1个月每1周查白细胞1次;如白细胞少于4×109/L,可加用升白细胞药物,白细胞少于3×09/L或中性粒细胞少于1.5×109/L需停药观察。如出现咽痛、发热粒细胞不升(中性粒细胞绝对值少于0.5×109/L),意味着粒细胞缺乏症的出现,请马上复诊。

②药疹:发生率为2%~3%,可加用抗组织胺药物治疗,一般不需要停药。皮疹进行性加重时需停药观察,避免发生剥脱性皮炎;

③中毒性肝病:发生率为0.1%~0.2%,多在用药后3周发生。表现为变态反应性肝炎,转氨酶显著升高,丙硫氧嘧啶可以引起20%~30%的患者转氨酶升高,升高幅度为正常值的1.1~1.6倍。甲巯咪唑可以引起一种罕见的胆汁淤积性肝病。甲亢本身也可造成转氨酶升高,所以在服用抗甲状腺药物前需要检查肝功能,以区别转氨酶升高是否为药物的副作用。

有这么多副作用还敢服药吗?其实在大多数患者中药物治疗是非常安全的,而且药物治疗是手术和131I治疗的基础用药,因此您只要按照医生的要求定期及时复查就好。

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黄崇兵 副主任医师

宣城市人民医院 内分泌科

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