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胡丹丹 三甲
胡丹丹 主治医师
临沂市人民医院 乳腺甲状腺外科

甲亢与甲减

甲状腺功能亢进主要表现

心率快、焦虑、体重减低、难以入睡、手颤抖、虚弱、有的时候腹泻或痢疾、眼睛对光敏感、视力障碍、眼周围凸起而干燥、眼球突出等。

甲状腺功能减低主要表现

体重增加、皮肤干燥、便秘、抵抗低温差、皮肤松弛、脱发、容易疲劳等。

甲状腺功能实验室检查项目

1. TSH,典型的甲亢 TSH 低水平,反之 TSH 高水平。

2. T4, 有总的和游离的,最好查游离的。这里要说的是怀孕和口服避孕药的妇女使 T4 结合蛋增加,导致循环血中总 T4 较高水平, 故 FT4 如果增高可能就是甲亢呀!

3. T3, 也有总的和游离的。为什么要检查 T3 呢?某些甲亢患者 FT4 可能是正常的,但 T3 是升高的。这时需要检测 T3 来协助判断。也就是说疑似甲亢的最好同时检测 FT3 和 FT4 哦。

4. TSI(促甲状腺激素释放激素) 用于 Graves 的协助诊断,怀孕期间的甲状腺功能试验,甲亢的缓解期等。

5. TG-AB(甲状腺球蛋白抗体,说白了就是中和机体中的甲状腺球蛋白)、TPO-AB(甲状腺过氧化物酶抗体中和机体中的过氧化物酶)。这两抗体主要用于协助诊断桥本甲状腺疾病。

6. 核医学检查放射性碘摄取 (I123 或 I131) 实验。

甲状腺功能实验室检查解读

1. 甲状腺功能亢进见表1

其他引起甲亢的原因还包括:碘摄取过多、服用合成的甲状腺激素过多(用于治疗甲减时),还有一种是由于垂体瘤引起的,此时的甲亢是由于肿瘤分泌过多的 TSH 造成的。

2. 甲状腺功能减低见表2

这里的抗甲状腺抗体包括:TGAB 和 TPOAB。其他原因引起的甲减还包括:先天甲减、手术切除部分或全部甲状腺、甲状腺放射性治疗或某些药物引起的。

暂无

表1

暂无

表2

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胡丹丹
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