李小强_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.2

在线问诊量 404

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物
李小强

李小强

副主任医师 
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物

医学科普

双肺多发结节的“善”与“恶”

发表者:李小强 662人已读

双肺多发结节的“善”与“恶”


(作者:北京大学深圳医院 胸外科 李小强 阮鑫  部分图文来自网络  未经授权请勿转载)

北京大学深圳医院胸外科李小强

肺是人体的重要器官,担负着非常重要的生理功能。在中医里,肺贵为“宰相”,但它非常娇嫩,不耐寒不耐燥更怕脏,所以被称为“娇脏”。现代生活与过去已经大为不同,身边充满了各种会影响到肺的因素,比如说气候变暖、环境污染、吸烟等不良生活习惯等等。这使得我们的“娇脏”出现了很多的问题,肺结节就是其中之一。很多人体检的时候发现单个结节就很提心吊胆了,更别说两边肺都发现了结节,就更加让人“惶惶不可终日”了。

那么,双肺结节是什么呢?它是怎么形成的?它到底是良性还是恶性?如果发现了双肺结节我们该怎么办?下面就来揭示一下双肺结节的“善”与“恶”!

首先,我们先看看什么是肺结节。影像学上,肺结节定义为直径≤3cm的肺部阴影,它可以是实性,也可以是亚实性的,还可以是磨玻璃性质的,也就是我们常说的实性结节、亚实性结节或磨玻璃结节,大多表现为局灶性、类圆形、密度增高的阴影。可以这么理解,肺部阴影分为4兄弟,老大直径>3cm,因为它长得太大,所以它有另外一个名字,叫肺部肿块,它大多数情况下是恶性的;老二、老三、老幺都被叫作肺部结节,但是老三直径只有5-10mm,也被称作小结节,老幺直径<5mm,因此也被称为微小结节。一般来说,老大最“邪恶”,老幺最“善良”,老二、老三最“善变”。但是,有的情况下,有的“家庭”可能并不是“独生子”,也就是双肺都有结节的存在,也就是我们说的双肺结节了。

那么,双肺结节是怎么形成的呢?双肺结节病因比较复杂,可能与病毒或者是支原体、细菌、结核杆菌等病原菌感染有关,也可能与长期暴露于粉尘的环境中有关,还可能与肿瘤性病变有关。由于双肺结节形成的原因比较多,发现了双肺结节,先不要过度紧张,但也不能掉以轻心,应当积极咨询专业的放射科、胸外科医师,接受正规的进一步检查和及时的治疗。

 


双肺结节是一定是恶性的吗?如前所说,双肺结节形成的原因有很多,都有“善恶”之分。良性的包括局部炎症、炎性假瘤、错构瘤、结核球、局限性纤维化、淋巴结及寄生虫等,癌前期病变为不典型腺瘤样增生,恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。双肺多发结节往往存在1个或多个占主导地位的“主要结节”,临床医生首先会对它或它们逐个进行评估,主要从三个方面评估——大小、外观和数量。简单来说,如果结节大小≤4mm,考虑良性的可能性很大;>4mm的需结合其“外观”进一步评估,如果“样子”很“丑”,也就是医生常说的“有分叶,有毛刺,胸膜凹陷征,支气管中断,空泡/空洞”等等表现,那么考虑恶性的可能;还有就是要看结节的数量,一般认为>10个弥漫性结节,很可能有伴随症状,可由胸外恶性肿瘤转移或活动性感染导致,原发性肺癌的可能性相对较小。

 

如果发现了双肺结节我们该怎么办?现在单一主要结节伴有一个或多个小结节的现象越来越普遍,遇到这种情况,一定不能掉以轻心,但也不必盲目恐惧,端正心态,及时就诊,做进一步检查以明确双肺结节的性质,医生会根据具体情况作具体分析,进一步明确诊断,必要时手术治疗。

总之,无论是单发结节还是双肺多发的结节,都有善恶之分,端正心态,密切随访,定期复查,一旦有恶性的倾向,及时就诊手术治疗,才是上上之策!

 

本文是李小强医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

图文问诊开始

预约就诊
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2021-09-13 00:21

李小强大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询李小强大夫

李小强的咨询范围: 胸外科疾病,年龄不限制

咨询李小强大夫