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诊前须知

梅州地区风湿病患者的诊治误区

发表者:温义权 586人已读

201411月,我又回到了熟悉的风湿科,时间过得很快,转眼间,3年就过去了,这期间,主要负责风湿病患者的诊疗工作,有很多收获、惊喜,也有很多困惑和不解。梅州山区,很多风湿病患者,要么长期得不到规范的治疗,落下终身残疾,生活不能自理,要么靠止痛药止痛针维持,苦不言堪,要么千里迢迢,到广州寻医问药,病情是能得到有效控制,但是如果经济条件一般,很难长期坚持……如何让广大的梅州地区风湿病患者能够得到更加有效的帮助和治疗,现就将这些年发现的问题总结一下,主要是发现患者存在很大治疗和认识上的误区,导致疾病的迁延不愈或者误治误医,现将主要的诊疗误区总结如下:中山大学附属第三医院粤东医院风湿免疫科温义权

误区一、认为医院的抗风湿药物毒性大,专门购买私人研制的秘方治疗。很多患者和患者家属,曾经在医院就诊和检查,但是他们认为目前抗风湿的药物毒性都很大,所以对于医生开出的处方和医嘱往往是半推半就,自行减量或者停药,不按医嘱复诊,他们就医的目的是确认自己是得了风湿病,但是不相信医生。然而,他们却对一些私人研制的药粉、胶囊或者祖传秘方非常有信心,因为这些都是中药做的,毒性小,副作用小,可以长期坚持服用。可是,大家有没有想过,这些药是用什么东西做出来的,不知道,你们说它毒性小,试问连药物成分都不清楚你怎么去评估它就是安全的?况且连正常的安全性评估都没有!但是很多人都相信了,很难理解。

误区二、认为风湿病是不死的癌症,无需治疗。风湿,在很多患者眼中,是没有办法治疗,所以,得了这种病,等于宣判了死刑,丧失了进一步治疗的信心,在家里自生自灭。一方面是梅州山区,知识文化水平不高,对风湿病缺乏正确的认识,其次是经济方面的原因,认为治疗需要花钱,钱花了也看不好,那就不要乱花钱,就不用去看病啦;第三是风湿病宣传教育方面的欠缺,需要把正确的风湿病防治方面的知识宣传出去,让广大的人民大众对于风湿病有一个正确的认识,而不是在家死扛,一直拖到身体残疾,生活不能自理,这是一件很悲哀的事情。其实,大部分风湿病,都是可以得到有效的控制和治疗的,大部分患者都可以回归正常的生活工作,而不是大家眼中的不死癌症。

误区三、病急乱投医,缺乏耐心,对疾病缺乏认识,相信道听途说的小道消息,不相信正规医院的医生。确实,风湿病相对于其他内科疾病,好的比较慢,吃的药也多,加上患者求医心切,都希望能够彻底根治,所以,很多患者在治疗过程中耐心不够,看过一两次,疗效没有达到预期,马上换医生,反复折腾,反复看,迁延不愈,到后面丧失信心,转而相信一些所谓的小道消息、街头广告等方面的信息,从而踏上了乱医乱治的不归路。其实,在正规医院的专科医师,都是经过系统培训成长起来的,对于每一种风湿疾病都有一套系统的诊治方法,风湿药也是慢作用药物,需要坚持3个月以上,才能慢慢见到效果,这也是很多患者认为疗效不好的原因,当然,现在很多新药好药,也能取得立竿见影的效果,但往往价格比较昂贵,需要一定的经济支持。

误区四、过度相信网络医疗,长期在网上看病。现在的社会是网络的世界,人们的衣食住行都可以通过网络解决,当然,医疗这一块也不会落后,网上诊疗也在悄悄兴起,一方面主要是适应时代的发展,网络医疗也是以后发展的一个趋势,另一方面也确实方面患者,特别是异地患者,可以通过网络解决问题,避免来回路途奔波之苦。我不是反对这种医疗模式,相反,我也在尝试这种诊疗模式,但是我为什么也要把它作为一种诊疗误区呢?大家认真看,我所说的是过度相信、过度依赖,因为我就见过这类的患者,长期在网上看病,也是在某方面的知名专家那里长期就诊,但是诊疗非常不规范,用药非常不系统,导致病情的延误。这也是网络医疗的弊端,因为医疗是一种实践科学,每个人的情况不一样,医生需要详细询问、查体和解读检查资料,然后才能做出最准确的判断,长期“隔空”诊疗,势必会遗落很多信息,所以对于一些稳定的患者,可以适当使用网络医疗随诊,或者咨询一些相关信息,但是不能作为一种常规的诊疗手段,如果一定要这样做,我建议一个月最起码要见一次医生,这样才相对有所保障。

误区五、认为激素副作用大,不能使用。相信大部分人都知道激素这种药,但是大多数知道的是这种药的副作用,比如肥胖骨质疏松、糖尿病等,所以,在很多人眼中,激素是副作用很大的一种药物。风湿病很多需要使用激素控制病情,因此很多患者对于使用激素是非常排斥,一听说是使用激素治疗就拒绝使用,对这种药物深恶痛绝。相反,对于外购的私人药物却抱有很大的幻想,其实很多都含有激素成分,只是没有告诉患者而已。对于这种情况,往往患者会在不经意间长期服用激素治疗,而且服用的激素种类不清楚,时间长了,激素的副作用就慢慢出来了,病情也发展到不可挽救的地步,只能对症处理为主。这也是梅州山区非常常见的一种诊疗模式。患者一来往往是轮椅入院,颜面身体肥大、四肢瘦小、骨质疏松、股骨头坏死、瘫痪在床生活不能自理等等。这个也是一个比较普遍的诊疗误区,认为医院的医生只会使用激素,殊不知,自己在不知不觉中已经在长期服用激素了。

整个梅州地区的风湿科专科医生才区区十来人,用两个手都可以数的过来,所以,风湿病健康教育及知识的普及还远远不够,这就需要各位同仁的共同努力,希望随着医院和科室的发展壮大,我们可以让更多的风湿病患者得到有效的控制和治疗,避免走入更多的诊疗误区,或者避免去广州看病的奔波之苦,能够在家门口就得到更加方便快捷高效的诊疗服务。

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发表于:2018-06-30 22:06

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