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杜惠 三甲
杜惠 主治医师
上海长海医院 生殖中心

女性不孕症的病因

     据世界卫生组织预测,在21世纪,不孕、不育将成为仅次于肿瘤和心血管疾病的第三大疾病。权威的数据显示,在已婚夫妇中不孕症发生率为7-46%,尽管不同地区存在差异,但一般不超过8-15%。工业化程度越高的地区不孕、不育的增加越多,工业化程度相对较低的地区不孕不育发生率低。上海长海医院生殖中心杜惠

     那么,为什么在医疗服务水平不断提高的今天,不孕不育率反而明显增加呢?首先,人们赖以生存的环境质量的恶化正在悄然无声地影响人类的生育能力。人造化学品被广泛应用,其种类和数量不断增加,人们在居住、交通、穿衣、休息等基本活动中都不断接触它们,并在体内积累。环境污染对女性生育的影响主要表现月经不调和排卵障碍病人明显增多。闭经、月经稀发甚至卵巢功能早衰比较常见。所有这些表现,都与环境质量的变化有着直接的关系。
    另一个主要因素来自感染。性传播疾病可导致输卵管阻塞、粘连、伞端功能受限。在正常可生育者中,支原体感染占15-21%,在不孕不育中可达30-50%,衣原体感染在不孕不育中占5-25%。淋球菌感染者约占1%,这些性传播疾病绝非仅通过“性”活动传播,还与卫生条件、生活习惯有关。无论是在城市、小镇还是在乡村,即使在日常生活中,一些人也很容易被传染上支原体、衣原体、尖锐湿疣等,且绝大多数人因在急性期得不到正确彻底的治疗而成为慢性感染者而影响自然怀孕。
第三,我国现阶段生殖健康的现状和观念也对不孕不育产生影响。当前,青春期年龄提前与生育年龄普遍延迟的矛盾比以往更为突出,即发育年龄早、性能力建立早、性成熟早,而婚龄、育龄晚。1999年29省市区全国性调查显示:少女月经初潮平均年龄13岁,最早8-9岁,14岁男孩已有40-50%出现首次遗精,最早10岁就已出现。而1997年全国人口与生殖健康抽样调查数据显示,妇女平均初婚年龄23.4岁,23岁以后晚婚的女性占59.4%,显而易见,大部分女性自来月经后要经历10年左右才能进入婚育角色,男性亦然。我们可以明确的肯定,处于青少年阶段对性知识、避孕知识、生殖卫生知识了解的很少。目前婚前性行为发生率及未婚人群的人流率呈明显上升趋势。高婚前性行为发生率和低生殖卫生保护率形成了巨大的反差,由此造成许多青年在面临生育时出现困难。
   从女性生殖道的解剖和生理角度来看,有性行为的时间越久,避孕的时间越长,越不容易怀孕。这可能与长期性生活导致女性生殖道局部感染有关。
 
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杜惠
杜惠 主治医师
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