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孟自力
孟自力 主任医师
河北省胸科医院 心血管外科

60多岁的肺心病病人为什么吸入舒利迭250、500规格均无效

河北省胸科医院心血管外科孟自力

   “严重气紧,目前走平路都很困难,稍微的动作都会发生呼吸几乎阻塞的情况”,目前可能存在肺心病、心功能不全。

  由于肺心病是肺部慢性疾病长期发展而引起的心脏疾患,其病变涉及到肺、心等多个系统器官,因此,对肺心病的治疗,需要综合病因治疗、对症治疗、适当休息和饮食控制等各个方面。除了给予平喘、解痉等治疗外,还应适当给予利尿、强心、扩血管、抗感染、吸氧等治疗;同时需要根据病情纠正低蛋白血症、电解质紊乱等因素。河北省胸科医院心血管外科孟自力

河北省胸科医院心血管外科孟自力: 有事再联系。
河北省胸科医院心血管外科孟自力

  “控制和降低肺动脉高压”的药物有前列地尔、西地那非等。

  “严重气紧”的原因,是肺心病合并心功能不全,其治疗需要综合多方面的措施(如上次回复),不是单纯的“平喘解痉的药物”所能完全解决的,因此,出现“平喘解痉的药物都不是很有效”的现象。

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者男,60多岁,患肺气肿、肺心病已10余年,严重气紧,目前走平路都很困难,稍微的动作都会发生呼吸几乎阻塞的情况。目前只能用可比特和万托林维持。思力华、舒利迭(250规格)均无效,氨茶碱因副作用较大也较少服用。每天吸氧达10多个小时。 前段时间华西专家建议用500规格的舒利迭,但已吸近10天,仍未有任何稍微缓解气紧的效果。 请问舒利迭500为何无效?是因为吸的疗程还太短,还是属于确实因个体差异而存在无效的情况?
患者:非常感谢孟医生。
患者:孟医生,再问一下,各种平喘解痉的药物都不是很有效了,那么肺动脉高压是不是引起严重气紧的原因呢?有何治疗手段和药物可以控制和降低肺动脉高压?
真诚赞赏,手留余香
孟自力
孟自力 主任医师
河北省胸科医院 心血管外科
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