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何博 副主任医师 上海德济医院 骨科

不负重是否禁止承重?正确认识手术后负重限制的要求

何博 副主任医师 上海德济医院 骨科
发表于2018-01-15
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在下肢手术之后,外科医生可能会限制患肢的一些活动或负重。这种要求对于骨骼术后的愈合提供了必要且必需的时间。
尤其对于使用了内固定的手术患者,限制负重和活动还能确保手术期间放置的任何器械都保持在合适的术后位置。
很多人对于术后关节承重的限制这一要求并不是很理解,有时候甚至感到困惑。上海德济医院骨科何博
下面我们对不同类型的承重模式以及如何有效的执行它们做一个系统性介绍。
为什么要严格遵守承重限制的要求?
因为如果不这样做的话,会影响骨骼愈合,延迟身体恢复。对负重的限制是为了在愈合期间更好的保护身体康复。
对于如何避免承重,时间或客观条件上怎么限制?应该与手术医生或物理治疗师沟通。
无重力承重
无重力承重意味着没有任何重量压迫在经历手术之后的患肢上,这是关于承重限制中要求最高的级别。因为不能在腿上承受任何重量,所以需要借助辅助设备进行活动,如采取助行器或拐杖,将是走路的必需品。
借助步行器或者拐杖走路时,需要保持患者处于膝盖弯曲、脚趾脱离地面的姿势。
无负重意味着没有体重的压力,即使最轻微的压力或反作用力通过患者都可能会导致并发症等相关问题出现。
脚趾轻度承重
脚趾轻度承意味着只有患肢的脚趾能够接触地面,这仅仅只是为了维持身体平衡,且经脚趾而传递的作用力并不能对患肢构成影响。
因此,此时仍需要借助步行器或拐杖等辅助装置帮助患者行走和活动。
部分身体承重
部分身体承重意味着可以将身体一部分的重量放在患肢上。
初始时,可借助辅助设备装置保持站立姿势,使用压力测试仪确定患肢承重的负荷,确保最多只有一半的身体重量压在患肢上。
物理治疗师可以协助患者完成这样渐进式的压力增加过程,一般可以按照承重设定目标值的25%、50%、75%对患者进行患肢递增训练,但是需要确保每一个递增环节都是患者本身可以承受的强度。
在进行这样的压力承重递增训练时,需要做好压力测量记录,整个身体的重量完全压迫在患肢上,仍然是不备允许的。此过程中,必要的辅助设备可以帮助站立或行走活动,以确保适当的压力负荷在患肢上不超出承重范围。
全负重训练
全负重意味着可将身体全部重量压迫在患肢上,对患肢而言,此时是没有压力负荷的限制的,因此也不需要辅助设备帮助活动或行走。
持续性使用助行器或拐杖进行辅助行走,可能会产生活动性依赖,因为这些辅助设备会持续性的分担身体的负重,减少自身承重度。
有时候,从部分负重到全负重的过程中,可能会觉得部分肌肉出现酸痛感,可以将情况如实详细的描述给物理治疗师,由医生给出你针对性的运动处方。
总结:在受伤或手术之后,医生常常会要求患者进行负重限制,以确保骨骼能够稳定的愈合。了解各种负重情况的不同,按照医生的要求进行专业性恢复,才能够更好的帮助身体状态复原如初。

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