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原创 如何做到科学避孕,避免人流

何春妮 主任医师 联勤保障部队第九〇〇医院 妇产科
2019-10-22 708人已读
何春妮 主任医师
联勤保障部队第九〇〇医院
重复流产

有两次以上的流产我们都叫做重复流产,重复流产比例平均30%~50%。在流产手术后没有避孕,1年内尤其是6个月内再次怀孕,重复流产风险最大,称为“高危流产”。

女性如果不避孕,会造成意外怀孕

导致结局:
1、生育;
2、流产;
3、终止妊娠;
4、宫外孕。

人工流产的主要并发症

术中并发症:出血,损伤,人流综合征,麻醉意外。
近期并发症:流产不全,感染,宫腔粘连,子宫内膜异位症。
远期并发症:生育功能损伤,月经过少,闭经,反复流产,早产,继发不孕。

人工流产后为什么很快可能再次怀孕

原因:
早孕流产后2周内即可恢复排卵,最早可至流产后11天。流产后未避孕妇女中21%未转经前再次妊娠。WHO警告为了避免重复流产,流产后应立即落实避孕措施。

安全可靠科学的避孕方法

1、宫内节育器---适用人群已生育的女性
传统环:T型环、宫型环、元宫型等(图按顺序展示)

新型环:宫喜环、吉妮环、曼月乐 (图按顺序展示)

曼月乐 :
高效,第一年妊娠率<1/每百妇女1年;长效,使用5~10年;安全,局部作用,对全身无影响;可逆,取器后生育力恢复快;简便,一次放置长期有效。
适应症:避孕;特发性月经过多;HRT子宫内膜保护。

曼月乐具有更多健康益处和治疗作用:
治疗月经过多,预防贫血;缓解痛经;保护子宫内膜,预防内膜增生;降低生殖道感染风险;降低异位妊娠风险。

人工流产后即时放置宫内节育器的优势:
单次手术“流产+避孕”一次到位;落实长效避孕措施;易于放置;比月经期间放置的痛苦更小;避孕效果好,有效减少重复流产率。

2、复方短效口服避孕药---适用于未生育的年轻女性

复方短效口服避孕药的避孕机制(下图)

复方短效口服避孕药的效果:
正确使用有效率>99%;可由女性自主使用;迅速可逆,停药即可怀孕;广泛的非避孕健康益处:减少痛经、贫血;预防盆腔炎、卵巢癌、子宫内膜癌。
含屈螺酮新型避孕药带来更多额外益处:
控制体重;减少痤疮和皮脂溢;改善经前期症状。

复方短效避孕药流产后服用方法:
流产当日开始服用。一天一片,连续服用一盒。
对女性生育能力有保护作用:减少了盆腔炎的发生;减少了宫腔粘连的发生;减少了子宫内膜异位症的发生;减少了宫外孕的发生。

3、安全套
失败率高原因在于:没有做到每次性交都使用;没有性交开始就戴上,而是有射精感时才用;使用方法不对,导致破裂。
每次性生活都正确使用失败率是2%,只有危险期使用或只有射精时使用失败率达15%。

4、安全期避孕
失败原因:月经不规律者无效;排卵易变因素较多,排卵时间会有波动;即使来月经前也可能发生排卵。实际使用失败率为25%。

5、紧急避孕药
失败原因:作为常规避孕方法频繁使用;服用后仍发生无防护性行为;在同一月经周期内重复使用。对服用后发生的性行为没有保护作用
仅作为补救措施在避孕失误时偶尔一用,不能作为常规方法使用。WHO建议经常使用紧急避孕药的女性,需要落实常规的避孕措施。

6体外射精
失败原因: 男方射精之前,流出的分泌物中已经含有少量精子,其数量已足以令女性怀孕;极需男方自我控制,不易掌握;失败率达27%。

温馨提示:

为提高避孕率,减少失败率,避免流产,建议采用科学有效的避孕方式。未婚未育女性选用短效避孕药,已婚已育近期无生育要求女性选用宫内节育器。

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何春妮 主任医师

联勤保障部队第九〇〇医院 妇产科

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