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何大伟 三甲
何大伟 副主任医师
湖南省中医药研究院附属医院 皮肤科

夏季幼儿防丘麻

30多岁的刘女士带着4岁多的孩子匆匆地走进我的诊室,指着孩子脚上的皮疹焦急地说,医生这是怎么回事?去年这个时候也发作过,这几天又发了,孩子抓个不停呢!原来,这孩子小腿和足背上长了好多个红斑丘疹,有的红斑中央还有水疱。待问了几个相关问题后,我告诉她这是丘疹性荨麻疹,并就丘麻的有关情况作了简单介绍,看完药后刘女士便放心地走了。湖南省中医药研究院附属医院皮肤科何大伟

夏季热情如火,却也是皮肤病的高发季节,而丘麻便是入夏后的一种常见多发的皮肤病之一。丘疹性荨麻疹我们常简称为丘麻,学名又称急性痒疹或急性单纯性痒疹、荨麻疹性苔藓、婴儿苔藓或剧痒性婴儿苔藓,常见于婴幼儿和儿童,也可发作于成人,主要是女性。这是一种以瘙痒性、风团样丘疹或风团样丘疱疹为特征的季节性皮肤病,民间俗称“土风疮”。

丘麻的发生多与某些昆虫叮咬有关,如虱、蚤、蚊、螨以及臭虫等节肢性动物叮咬皮肤时注入唾液,唾液中的某些物质作为抗原引起过敏体质的人产生皮损及瘙痒。此外,也可能与肠道寄生虫及某些食物有关。本病具有几个特点:一是季节性。易于春夏秋季发病。二是特殊部位。好发于腰背、腹、臀、小腿,多见于一些暴露部位。三是皮疹特点。皮损为红色风团样丘疹,呈纺锤形或圆形或椭圆形,中央处常有丘疱疹、水疱或大疱。搔抓后可出现糜烂、结痂,引起继发感染。四是无全身表现,局部淋巴结不肿大。本病病程一般为7—10天,皮疹消退后可留下暂时性色素沉着,如病因未解除可反复发生,使病程迁延难愈。

简单地说,本病发生主要有两个方面的因素,一是外部因素,如昆虫叮咬;二是内部因素,患者本身系过敏体质,或有胃肠道疾病。因此在治疗上在外用炉甘石洗剂止痒并保护皮损部位皮肤的同时,还需要口服抗组胺药物,如赛庚啶、西替利嗪、氯雷他定等,继发感染者要用抗感染药物内服和外用。反复发作者可结合中医药治疗,常用荆防汤加减以清热、疏风、止痒。皮损范围较多的婴幼儿可用一些祛风止痒类的中药煎水洗澡。

就个人防护来说,主要是积极寻找和去除病因,以及可疑的诱发因素,搞好环境和居住处的卫生,避免昆虫叮咬,同时要避免搔抓,防止继发感染

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何大伟
何大伟 副主任医师
湖南省中医药研究院附属医院 皮肤科
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