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何端军 三甲
何端军 主任医师
天津983医院 耳鼻喉科

秋冬季节话咽炎

慢性咽炎是咽粘膜、粘膜下及其淋巴组织的慢性炎症,为呼吸道慢性炎症的一部分,多见于成年人,病程长,症状易反复发作,往往给人不易治愈的印象。进入秋冬季,风高物燥,受气候影响慢性咽炎患者常常症状加重。诱发咽炎的原因很多,但主要与天气和饮食有关。天津983医院耳鼻喉科何端军
慢性咽炎的病因包括:急性咽炎反复发作,引起咽部粘膜经常充血、粘膜下淋巴组织增生;有慢性鼻炎鼻窦炎的病人,常因鼻塞而张口呼吸或因脓性分泌物刺激咽部引起慢性咽炎;慢性扁桃体炎和牙龈的炎症可向咽部扩散而引发咽炎;经常接触粉尘、化学气体或烟酒过度刺激咽部;局部粘膜过敏;胃酸过高引起的返流;其它全身慢性疾病等。
慢性咽炎症状呈多样性:咽部有各种不适感觉,如异物感、刺痒、咽干、灼热、微痛、干咳、痰多不易咳净,讲话易疲劳,或刷牙漱口和讲话多时易恶心作呕。常在用嗓过度、气候变化或吸入干热、寒冷的空气时加重。
咽炎发病率高,患病人数多,危害大,病程长,难治愈,给患者带来很多烦恼和不便。近年由于工业污染的加重,儿童的发病率有升高趋势。
患者可根据不同咽炎类型,采取不同的治疗方法。
轻型病症一般采用局部疗法,如温生理盐水、呋喃西林溶液漱口,用碘甘油等涂咽部;口含药物对于缓解咽干、咽痛等不适感,见效较快,具有抑菌、杀菌、消炎、消肿,及稀化粘稠分泌物、刺激粘膜分泌等作用。常用药物有银黄含化片、银黄滴丸、溶菌酶片、碘含片、西瓜霜含片等。
急性咽炎和慢性单纯性咽炎可选上述各种含化药,增生性咽炎宜选用具有收敛作用的薄荷含片,而干燥性咽炎适宜选用具有促进粘膜分泌作用的碘含片和清凉生津的西瓜霜含片。
症状较重,或急性的咽炎患者可针对咽炎的主要病因同时采用口服药物治疗,包括抗炎、抗过敏、抗病毒、胃酸抑制剂等药物。常用的中成药有比拜克胶囊,金嗓利咽丸,穿心莲胶囊,清肺抑火片,蒲地兰消炎片等抗过敏药有氯雷他啶胶囊,地氯雷他定片,酮替芬等。胃酸抑制剂有兰索拉唑胶囊,奥美拉唑,雷贝拉唑胶囊等。
急性咽炎可用抗生素,对慢性咽炎不是必须用,常用抗生素有地红霉素肠溶胶囊,头孢克肟胶囊等。其它维生素等可作为辅助用药。对慢性肥厚性咽炎可以应用激光烧灼或者微波凝固。
食疗配合可使疗效更佳,慢性咽炎在祖国医学中属阴虚喉痹的范畴,其病因多以肺肾阴虚、虚火上炎为主及病后余邪末清所致。慢性咽炎的食疗原则宜选用甘凉之品,以养阴清肺、生津润燥、滋阴降火,宜选用清利咽喉为主的食物。饮食需注意:不宜食用酒类膳食及狗肉、羊肉、雀肉等燥热食物和辣椒、花椒、姜、桂皮,少用甜食及海腥发物;宜食清热蔬果,如萝卜、青菜、菠萝、柿子、荸荠等生津、润燥、利咽的食物。

预防措施:患者应保持居室内空气湿润清洁,不在室内吸烟,不把有刺激气味的物品放在室内。生炉取暖的家庭,可在炉子上放置一盆水,以改善干燥环境。少食煎炒和有刺激性的食物,戒烟、限酒,注意口腔卫生,并要锻炼身体。注意休息,避免过度疲劳。雾天及天气寒冷时外出注意戴口罩

何端军
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