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何端军 三甲
何端军 主任医师
天津983医院 耳鼻喉科

耳鼻喉疾病治疗误区,你知多少?

耳鼻喉疾病是一种最为常见的多发病,在每个人的一生中都可遇到。一些人认为“耳鼻喉病不是病”,因此,当鼻塞、流涕,耳鸣、耳聋,声音嘶哑,咽痛发烧,坚持不看医生,先是挺着,实在不行了,到药店随便买些药吃。有些人倒是在意,耳朵鼻子一难受就赶紧去医治,但很多人求医不慎或是求医不当,致使自身的耳鼻喉疾病久治不愈,有的甚至还越治越重。天津983医院耳鼻喉科何端军

  耳鼻喉科常见病主要包括:鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、咽炎、喉炎、耳聋、耳鸣以及各个部位的肿瘤等,是常见病、多发病,但又是疑难病,不治疗或治疗不当,甚至可引发或加重全身性疾病,因此耳鼻喉有病绝非小事。但是要治愈耳鼻喉疾病一定要先克服几个误区。

  误区一:盲目迷信一次性治愈

  由于耳鼻喉疾病的特点,治疗不需要昂贵的设备,不需要其它专业的配合,就能开展耳鼻喉疾病的诊治工作。目前医疗市场上,尤其是医疗市场开放后,几乎所有的个体诊所,民营医院都设有耳鼻喉科,加上“一次性治愈”、“一次性治疗”、“免费复诊”的广告满天飞,不明事理的患者经不起“一次性治愈”的诱惑,往往会按广告去就诊,如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、咽炎患者,常常都得到“激光”、微波、“等离子”等一类的治疗,或者直接鼻腔注射治疗等,经过治疗后,的确有部分患者的症状得到缓解。然而里面存在许多风险和弊端。由于利益的驱动,盲目扩大治疗的适应症:如对有严重鼻中隔偏曲的患者进行下鼻甲微波或激光治疗,对鼻息肉进行微波治疗等。事实上微波或激光治疗只对中、轻度的单纯下鼻甲肥大,可收到较好的疗效,其它类型的鼻炎,鼻窦炎或鼻息肉都只能暂时缓解,远期效果都较差,要不了多久老毛病又会回来。2可发生许多并发症:如鼻中隔穿孔;鼻甲骨坏死,甚至造成骨髓炎;干鼻症;鼻腔粘连等等。3局部鼻腔注射的药物,大多为硬化剂,长效激素等一类的药物,对全身有较大影响,尤其对女性患者,扰乱正常的内分泌系统,国内公布的《慢性鼻-鼻窦炎治疗指南》已明确禁止局部注射。

  误区二:药店买些药物吃就算治疗

  有些咽炎或咽喉炎患者不分具体情况, 随便买些含化药物或口服一些消炎药就算治疗了,此乃治疗误区。

慢性咽喉炎是常见病,且非常顽固,这是因为引起慢性咽喉炎的原因很多,除了局部病变外,许多全身性疾病如返流性食道炎,维生素缺乏症,内分泌紊乱等也可以引起慢性咽喉炎的症状;有时咽喉部肿瘤的早期表现也为慢性咽喉炎。特殊的生活习惯、不良的工作环境和生活环境常是咽喉炎的原因。

在治疗中,有很多患有慢性咽炎的女士,经常担心会产生恶变,其实,慢性咽炎患者比较常见,只要吃饭时没有不适的感觉,经过喉镜检查、食道造影没有发现器质性病变,就不必过于焦虑,因为慢性咽炎一般不会引发其它疾病,危险性比较小。有些咽炎患者过于迷恋抗生素治疗,这是很不好的。治咽炎,如果长期滥用抗生素,有可能损害肝肾功能,甚至引起体内菌群紊乱导致抗生素肠炎,使体质迅速下降,那就得不偿失了。

 

因此,必须到正规医院接受系统检查,排除器质性病变,针对原因治疗,才能有好的疗效。治疗之后养成良好的生活习惯也很重要:戒除吸烟嗜酒的恶好,少吃辛辣的刺激性食物,生活、工作和休息一定要有规律等,就可以有效地防止复发。

 

  误区三:鼻塞服感冒药就可以

  很多人发生鼻塞时,首先会认为是“感冒”了,对此,有关专家指出鼻塞是多种疾病的一个症状,鼻甲肥大、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲以及鼻咽癌、脑瘤等多种疾病均可引起鼻塞,万万不可仅服感冒药治疗就行了。治疗鼻塞时要查清是哪种原因,要对因治疗,才能收到良好的效果。如鼻中隔偏曲,需要手术矫正;过敏性鼻炎需要局部及全身抗过敏治疗;鼻息肉需要进行鼻内窥镜微创手术;恶性肿瘤需要手术切除,及术后放疗等等。

  鼻炎患者一般表现为鼻塞、流鼻涕、睡眠时张口呼吸、说话带有鼻音等。但也有些人尤其儿童,表现有较重的鼻塞和讲话带鼻音,却不是鼻炎,而是腺样体肥大。如果腺样体过度肥大则可堵塞后鼻孔出现鼻塞、堵塞咽鼓管咽口则可引起听力减退、渗出性中耳炎,由于长期张口呼吸可致面部发育障碍,如上颌骨变长、硬腭高拱、牙齿排列不齐、上切牙突出、唇厚、伴表情迟钝等。对于该病的治疗,采取手术切除。

  误区四:耳鸣没必要检查治疗

  耳鸣只是一种症状,可发生于多种疾病,必须高度重视耳鸣检查与治疗。但很多人认为这是人老后的一种自然症状,因此没必要治疗。

其实耳鸣产生的原因非常复杂,它不仅可由于耳本身的疾病所引起,且大多数的病因是发生在耳部以外,如糖尿病、高血脂、颈椎病、血管硬化等,有时找不到原因。中耳或外耳局部疾病如鼓膜内陷、混浊、粘连、穿孔、鼓室积脓积液等可引起耳鸣。有时耳鸣可能是突发性耳聋的前驱或伴随症状,也可为听神经瘤的首发症状。有时耳鸣提示全身或局部某些变化,如高血压病人发生耳鸣或原有耳鸣加重,常提示血压升高;注射链霉素而发生耳鸣,说明已发生耳中毒;奎宁、水杨酸等药物久服也会导致耳鸣。

“久鸣则聋”,耳鸣可引起听力下降,对耳鸣首先应尽早确定引起耳鸣的原因,针对病因进行合理用药。

误区五:盲目听信纯中药制剂、偏方。

 

由于耳鼻喉科某些疾病的特点,就目前的科技发展水平,难以达到治愈或完全控制的治疗效果,目前市场上出现了不少的“纯中药制剂”、“偏方”,对神经性耳鸣、耳聋有“特效”,无毒副作用,可长期服用,专治某某疾病等等治疗陷阱。中药对某些耳鼻喉疾病的治疗和康复可起到一定的辅助作用,但对目前已经明确无特效治疗方法的病种,起到的作用是非常有限。病急不能乱投医,不要指望有什么“祖传秘方”,不要相信“特效”的神话,以免贻误病情,对健康造成更大的伤害。而对中药制剂无毒副作用的说法也不科学,比如以前常用治疗耳鸣、耳闷的“龙胆泻肝丸”为中药制剂,因其可引起急性肾功能衰竭,目前以停用。

 

误区六:盲目相信某些“高科技”、“进口”的新治疗方法

 

在日常生活中,经常见到某某研究所新发明“生物基因的临床应用神经再生修复疗法”,“基因及再生三联疗法”,打破了神经不能再生的定论等等的广告和宣传,这些所谓的新疗法已经被学术界定为现代的科学骗局,不可能有特别的效果。

 

随现代科学的不断发展,会不断地出现一些新治疗方法,但到目前为止,虽然发现在特定的条件下,某些神经细胞可以再生,但离具有功能的神经细胞还有相当的距离。对某些特殊病的基因治疗也仍处在实验阶段。所以目前所谓神经再生疗法治疗神经性耳聋,如先天性耳聋,药物性耳聋,老年性耳聋等,均不真实。目前对神经性聋的办法,仍以预防为主,辅助以助听器,电子耳蜗等手段,经过长期的康复和训练可获得听力。

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何端军
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