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何国平 三甲
何国平 副主任医师
安徽省立医院 优生遗传咨询专病门诊

胎儿骶尾部下前方混合性包块

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 女 25岁 怀孕6个月了 做的彩超:部位:子宫声所见:宫内一胎儿。BPD :77MM .FL:52MM. 胎心率次/分羊水暗区55MM 脊柱呈双串珠排列整齐。部分肢体,颜面,内脏显示不清。胎盘附着宫体前壁。厚32MM,内回声均匀胎儿颈部未见彩色血流。胎儿骶部前方可见88*75*56MM混合回声,以无回声为主。可见光带分隔。其后方与骶尾部相连。 无 这个孩子能不能生下来!!生下 来后能不能治疗~!!中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)优生遗传咨询专病门诊何国平
 
安徽省立医院遗传咨询科何国平:若B超检查结果准确,则畸形儿可能性大。6个月B超可清晰显示胎儿各个脏器发育情况,很少存在”部分肢体,颜面,内脏显示不清”情况,是否与B超医生经验、技术水平有关不得而知。此外,“胎儿颈部未见彩色血流。
胎儿骶部前方可见88*75*56MM混合回声,以无回声为主。可见光带分隔。其后方与骶尾部相连。”这些描述均为胎儿发育不正常现象。后者可能考虑NTD并发脊膜膨出,是较严重的畸形。
建议去另外一家正规大型三甲医院行彩色B超复查一次。如检查结果类似,经遗传咨询后可考虑引产
患者:谢谢您何医生 今天我们又去了徐州妇幼保健医院做了个彩超结果如下:胎儿方位:LOA 胎儿双顶径(BPD):7.7CM 胎儿头围:27.7CM 胎儿股骨长度:5.6CM 估计胎儿体重:约1460g 羊水:5.4CM 胎盘附着部位:前壁 成熟度:1+级脐带血流阻力指数:0.58(40.63/16.98) S/D值:2.39 其他:此次检查胎儿骶尾部显示不清胎儿左心室内见一枚强光点胎儿骶尾部见10.7*6.8*10.4CM 暗区伴多条光带及不规则稍高回声,内可探及血流信号
患者:今天我又找了我们当地的一个权威医生 他说这个孩子其他的地方发育的都非常的好 孩子可以留下来 出生以后做个手术切除那个瘤子就可以了 我现在心里也非常的矛盾 又想要孩子 又怕孩子出生以后不好治疗...请医生您帮指导一下~还有我们可不可以找您!把地址给我们一个
 
安徽省立医院遗传咨询科何国平:“胎儿左心室内见一枚强光点”提示胎儿是否有三尖瓣返流征象,属先天性心脏病一种。必要时几周后B超再次复查+心脏彩超,观察强光点是否消失,只要不是大的缺陷,如房室不全,影响一般不大,因为胎儿还在发育。故建议你来本院检查B超,制定方案。祝好孕!
 
安徽省立医院遗传咨询科何国平:您提的这些问题都是需要您来省立医院要解决的问题。因医疗技术有限,手术一般不建议在县医院做,还是建议去省级医院去做。如方便,建议来我院门诊,我门诊时间为每周四、五上午,门诊312房间,最好周四来,周五周末检查受限。
 
患者:谢谢您的回复 何医生 2次B超的时间相差2天 基于您说的情况我2次B超 一次是在我们县医院做的 一次是在徐州妇幼保健医院做的 2次的差距为什么会这么大我估计这就是操作B超医生的技术问题了 我在我们当地又找了一个妇科的权威医生又单独的给我们做了一次B超 他也说这个孩子其他的器官发育都很好 就是有这个崎胎瘤。基于优生优育来说我想把这个孩子做掉 但是老婆又舍不得!!我现在最想知道的就是:这个孩子出生以后手术对孩子有没有生命危险!这类的手术在普通的县级医院能不能做 !做的这类的手术要多大的费用!(我也是普通工人家庭)手术后 孩子的屁股会不会对孩子以后的大小便和生殖器官有没有什么影响 屁股上是不是会留下一个非常大的疤痕这个孩子要是生下来的话 生产的时候是不是要刨腹产 大人会不会因为生产收到影响 期待您的回复!!!
 
安徽省立医院遗传咨询科何国平:对照你两次的B超报告来看,前后结果差异较大。第一次B超检查示“胎儿骶部前方可见88*75*56MM混合回声,以无回声为主。可见光带分隔。其后方与骶尾部相连。”,部分符合脊柱裂征象,第二次B超检查示“胎儿骶尾部见10.7*6.8*10.4CM 暗区伴多条光带及不规则稍高回声”,不知道前后2次B超间隔时间多长?第二次B超检查符合“骶尾部畸胎瘤”可能,现在的B超检查我也倾向于畸胎瘤可能。其中多条光带及不规则稍高回声可能是畸胎瘤内牙齿之类的骨骼等。如果是畸胎瘤,孩子可以保留,出生后尽快手术。建议来我院行B超再次复查,必要时请儿外科专家会诊。我的地址:安徽省立医院新门诊312房间,遗传咨询门诊,每周四、五上午门诊,面谈更合适。
何国平
何国平 副主任医师
安徽省立医院 优生遗传咨询专病门诊
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