首页 我的
何建华 三甲
何建华 副主任医师
宁波大学医学院附属医院 小儿外科

小儿疝气家长最关心的问题之二

一、小儿疝气与中老年人有甚么不同?

疝气,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。小儿疝气俗称“小肠气”,和中老年最大不同是小儿疝气是由于先天性鞘状突末闭引起,且小儿的腹股沟管较短(1-2cm左右),因此小儿疝气只需通过外环口行单纯的疝囊高位结扎术即可,手术简单。而中老年人多是因为腹壁层薄弱引起,所以除了行“疝囊高位结扎术”还行“疝修补术”,手术相对复杂。宁波大学医学院附属医院小儿外科何建华

 

二、小儿疝气会出现哪些并发症?

小儿疝气并发症主要是疝气嵌顿引起的肠坏死、肠梗阻和腹膜炎,女孩子疝气因为嵌顿物可能系卵巢,所以一旦坏死可能导致不育。

 

三、疝气为什么多发于腹部?

因为腹部的组织间隙、缺损或薄弱部位相对人体其它部位多。
 

四、直疝、斜疝、股疝、脐疝、白线疝、嵌顿疝、绞窄疝、切口疝分别是怎样的疝气

直疝系指从腹壁下动脉内侧、经腹股沟三角区突出的腹股沟疝。其发病率较斜疝低,约占腹股 沟疝的5%,多见于老年男性。

腹股沟斜疝指腹内脏器或组织经腹股沟管突出,约占腹股沟疝的90%,是最常见的腹外疝。

股疝是指脏器或组织经股环突入股管,再经股管突出卵圆窝为股疝。疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝。

脐疝是指经脐环脱出的疝。

白线疝,也名腹上疝是指经腹白线突出的疝。

嵌顿疝是指疝内容物通过疝颈部后,因各种因素造成疝颈部肌肉紧缩,使腹壁肌层通道近乎堵死,疝出的肠管被卡在疝颈部,不能还纳回到腹腔。

绞窄疝是疝的最严重类型,是由嵌顿疝发展而来。疝嵌顿时,疝内容物没有及时返纳,疝环受到疝容物刺激,紧张收缩,疝容物则会在疝环处受到进一步挤压。随着疝环处疝内容物受压进一步加重,导致动脉供血减少甚至停止,则发展为绞窄疝,疝内容物会相继发生缺血坏死、穿孔、腹膜炎、肠瘘等。

切口疝是指腹腔内脏器或组织自腹部切口突出的疝是剖腹手术的常见并发症,多发生于腹部纵行切口区,见于切口裂开、感染、二期愈合的切口少数发生于没有切口裂开病史而出现在手术后较长时间后。

 

五、小儿疝气传统手术好,还是微创的好?

传统手术(腹腔外操作)的优点在于:时间短(10~20分钟),麻醉浅,费用省,手术切口在1cm左右。

微创手术(腹腔镜操作)的优点在于治疗同侧疝气的同时观察另一侧疝的情况,手术切口在0.5cm左右,术后无明显瘢痕,但麻醉相对较复杂,费用较高。
因此,我科微创治疗的指征是左侧斜疝、巨大疝、复发疝以及家长特殊要求的。

六、小儿疝气的治愈率有多少?

手术治疗小儿疝气的治愈率将近99%,大约有1%的复发率。
 

七、什么是小儿疝气的物理治疗?

最常见是疝气带,但是从临床实践中发现对治疗疝气基本上作用甚小或无作用。
 

八、吃药或者调整饮食能治疗小儿疝气吗?

不能。因为小儿的疝囊有如一个口袋,只有把口袋的袋口扎紧,才能防止疝内容物的突出。而吃药或者调整饮食无此作用。
 

九、小儿疝气吃什么补品?

无需吃补品,平常饮食即可,保持大便通畅。
 

十、小儿疝气有哪些危害?

1、有嵌顿的可能,易致肠坏死。2、斜疝长期突出易对输精管产生压迫,可能会影响精子质量。3、长期反复的突出会增加小儿的痛苦及给家长带来很大的心理负担。

 

十一、小儿疝气术后会有哪些后遗症?

对于专业的小儿外科医生来讲,手术顺利一般无后遗症。
 

十二、小儿疝气有什么要注意的吗?

1、平时生活当中保持大便通畅、尽量避免小儿哭吵,剧烈运动。

2、平时如果局部疝气长时间不消失,并伴有疼痛、呕吐等情况,说明疝气已经嵌顿,建议尽快去医院回复。

3、对于反复嵌顿的小儿疝气,建议尽早手术治疗。

何建华
何建华 副主任医师
宁波大学医学院附属医院 小儿外科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开