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微创甲状腺手术

贺建业 主任医师 安贞医院 普外科
2009-06-03 8497人已读
贺建业 主任医师
安贞医院

微创甲状腺手术俗称小切口甲状腺手术,仅需2-3cm切口即可完成大部分甲状腺的手术,与常规手术6-8cm的手术切口相比有以下优点:

1. 美观:手术瘢痕小,达到了一定程度的美观要求;

2. 微创:使用特殊器械操作,术中出血少,术后疼痛轻微,实现了真正的微创;

3. 经微小入路同样能完成双侧多结节切除;北京安贞医院普外科贺建业

4. 微小病变术中超声定位,增加手术的准确性。

5. 手术视野图像放大,安全性增加;

6. 手术时间不延长。 

                                                        术后2周

 


                                                              术后8个月

                                                恢复较好的年轻女性病人(一年后)

       注意:切口的愈合与医生的缝合技巧有关,但更重要的是个人体质;切口愈合好坏主要与后者相关,医生的技巧仅在术后7天内起作用。

可供选择手术方法和费用

1. 局麻直视手术:费用在4000元~4500元;

2.局麻内镜辅助手术:费用在5000元~5500元;

3.全麻内镜辅助手术:费用在7500元~9000元。

 

适应症:

  1.甲状腺肿物最大直径小于30mm,体积小于20ml;

  2.原发性甲状腺机能亢进腺体体积小于20ml;

 
甲状腺肿物的手术指征:

  教课书上的标准在临床实践中应用难度较大,原因有病人对肿瘤的恐惧和医生对延误诊断后果的恐惧。

  我们在临床掌握的标准是:

  1.肿物最大直径超过2cm;

  2.肿物内部有血流或钙化,直径超过1.0cm;

  3. 肿物内部既有血流又有钙化,超声可见肿物即可手术。


手术的目的是为了确定肿物性质,换言之是为了除外恶性肿瘤,大宗资料显示:约10%甲状腺肿瘤是恶性肿瘤,我们的术后病理诊断与之相符。我们在为除外10%恶性肿瘤的可能,对近100%的实行手术,并且,90%的病人中,除少数甲状腺腺瘤病人外,大部分是结节性甲状腺肿,理论上术后几乎都会复发。

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