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何洁
何洁 副主任医师
章丘区人民医院 肿瘤化疗科

非甾体消炎药物(NSAIDs)在癌痛病人中应用

根据疼痛评分为1-3分者,归为轻度疼痛,可应用NSAIDS类药物止痛,但其有优点也有缺点

     
    任何一种NSAIDs对轻度癌痛患者都有良好的耐受性和疗效。在常用的“非倾向性COX抑制剂”中,双氯芬酸钠具有很强的抗炎镇痛作用和良好的耐受性;吲哚美辛和吡洛昔康虽然抗炎镇痛作用强,但胃肠道耐受性较差。萘普生、布洛芬等作用比较温和,胃肠道耐受性较佳。因此,建议没有胃肠道疾患的青壮年患者,选用经济实惠的传统NSAIDs。章丘区人民医院肿瘤化疗科何洁

     萘丁美酮和美洛昔康具有很强的抗炎镇痛作用,由于它对COX-1的抑制作用较弱,因此胃肠道副作用较少。萘丁美酮为非酸性药物,对胃肠道没有直接刺激作用,与传统NSAIDs相比,胃肠道安全性更高,且半衰期长,每日用药1次。

     尼美舒利是一个特殊的NSAIDs,它对关节炎的镇痛作用并不太强,但有很好的抗炎和退热作用。90年代后期,尼美舒利治疗关节炎,用药疗程长,其肝脏毒性较大,应加以注意。由于尼美舒利对关节炎的镇痛作用并不强,而其肝毒性较其它NSAIDs明显,所以我们不主张将其用于治疗关节炎。但对一些非感染、非肿瘤性发热和(或)炎症,如成人Still病、反应性淋巴结炎等,该药具有特殊疗效。所以,当考虑为癌痛伴肿瘤热时应用有较好的疗效。

    

何洁
何洁 副主任医师
章丘区人民医院 肿瘤化疗科
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