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何梅 三甲
何梅 副主任医师
成都市第二人民医院 医疗美容科

什么是毛细血管痣?和朱砂痣、蜘蛛痣有何区别?

“也许每一个男子全都有过这样的两个女人,至少两个。娶了红致瑰,久而久之,红的变了墙上的一抹蚊子血,白的还是窗前明月光;娶了白玫瑰,白的便是粘在衣服上的一粒饭粒子,红的却是心口上的一颗朱砂痣。”成都市第二人民医院医疗美容科何梅

——张爱玲《红玫瑰与白玫瑰》

红色的朱砂痣俗称红痣,医学上叫毛细血管痣,也称为毛细血管角皮瘤。

同样都是“痣”,它却有别于更常见的“黑痣”。

黑痣和它有什么不一样?

黑痣,医学上称之黑色素表皮痣,是由于表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。 

根据黑色素所在的不同层次,黑色素痣主要分为交界痣(扁平状),复合痣(突起状),皮内痣三种(颗粒状)。

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皮肤的黑素主要分真黑素和褐黑素,所以黑色素痣颜色大部分颜色呈现为黑色和棕色。

但也因黑素到达的皮肤层次和深度不同,加上丁达尔现象,黑色素透过表皮也可呈现出灰色、蓝色。

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但绝。对。没。有。红。色。

毛细血管痣长啥样?

毛细血管痣与色素痣不同的是,跟色素没有关系,毛细血管痣是皮肤表面毛细血管或小动脉扩张为特征的皮肤病一般都是鲜红色的圆形点状,手压会轻微可褪色,松开又恢复原样。

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较多发生于面部,也可出现在皮肤表面的任何部位,比如颈部、躯干、四肢,一般没有明显自觉症状,也不会自行消退。

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据医学研究表明,多数人都会有毛细血管痣,你看看自己身上,可能也会发现几个。

毛细血管痣在儿童时期就可能出现,数量会随年龄增长而越来越多,可能会逐渐形成半球状瘤状。

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网上会有人说长“红痣”表示肝脏有问题,或是它周围的器官出现了病变,其实所谈的“红痣”是蜘蛛痣,也是一种毛细血管扩张形成的血管病损

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 ↑因形状似蜘蛛 , 称为蜘蛛痣

皮肤出现蜘蛛痣,从临床上看常见于肝功能受损、肝硬化肝癌等疾病患者,但是皮肤出现蜘蛛痣不一定都是疾病所致, 它不受年龄、性别限制,约10%~ 15%的健康成人及儿童也有发生。 

所以皮肤出现一两个或几个血管蜘蛛痣 , 不一定是患病,但需要引起注意,及时就诊排查,早发现,早期治疗。

需要治疗吗?

一般情况下,出现少量的毛细血管痣不会对人体有任何健康危害,也不传染,但是如果遭到外伤有可能会引起较多出血,如果发现它有逐渐增大的趋势,或是有影响美观,那可以选择治疗。

 二氧化碳点阵激光

主要用原光束或聚集后进行病变组织的烧灼或切割,且能将组织损伤控制在直视可见的最小范围内,因此创面修复良好,复发率低,美容效果好。

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染料激光

利用选择性光热作用原理,血管中氧合血红蛋白选择性吸收光能,让血管组织的高度选择性破坏。

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总的来说光电治疗方法比较适合于数量不多、较表浅的毛细血管痣,不过可能会易引起出血、瘢痕、色素沉着等副作用。

DPL治疗毛细血管痣↓

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根据血管痣的情况不同,一般光电治疗1-3次可以起到封闭血管、恢复平整度及淡化颜色的疗效。

如果毛细血管痣是皮损数量少、体积较大的类型,那更适于选择外科手术切除。 

END

参考文献:

1. Enjolras O et al. Pediatr Dermatiol,1993;10:311-333

2. Garden JM et al.J pediatr,1992;120:555-560

高影,宫学惠,王敏琴,等. 应用两种不同激光治疗蜘蛛痣的疗效观察[J]. 黑龙江医药科学,2003,26 ( 5) : 82. 

3.严晓雪.现代激光技术在美容祛痣中的临床应用和效果[J].医 学美学美容旬刊,2015(3):81.

4.Graham Brown R A C, Sarkany I. The Hepatobiliary System and the Skin[ C]//Freedberg I M , Eisen A Z, Wolff K, et al. Eds. Fitzpatrick' s Dermatology in General Medicine. Columbus: McGraw Hill, 1999: 1972.

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