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就诊指南

这样祛痣才安全靠谱!

发表者:何梅 人已读

人人都是有“”青年,

但却不是每个人都待见它,

尤其是爱美的小可爱们,

门诊中最常遇到来咨询祛痣的求美者,

“医生,祛痣有风险吗?”

“医生,这颗痣能激光取掉吗?”

“医生,祛痣会留疤吗?”

“医生,这颗痣会不会恶变?”

“医生,。。。”



好了好了,知道你们都特别关心这颗痣,

现在,统统告诉你们。




分得清哪些是痣吗?


我们身上的痣,其实是由痣细胞组成的良性新生物,临床上叫黑素细胞痣,几乎人人都有,下至婴儿上至老者,都可能长。

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通常随年龄增长数目增长,往往在青春发育期增多,而日晒可能加暴露部位痣的数量。


痣不止黑色、褐色,由于痣细胞色素含量不同,还可以看到棕色、蓝黑色、肤色、淡黄色或者暗红色的痣。


而根据痣细胞分布的不同部位,一般分为交界痣、皮内痣、混合痣三种:


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  • 交 界 痣


出生或出生不久后就会有,通常都是1-6mm很小的痣,一般平滑、无毛、扁平或略高出皮面,淡褐色至深褐色斑疹。可以发生于身体任何部位。

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交界痣




  • 混 合 痣


类似交界痣,但可能比他更凸出,有时有毛发穿出,儿童和少年比较多见。

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混合痣



  • 皮 内 痣


这种痣于成人更常见,呈半球状隆起的丘疹或结节,直径可达数毫米至数厘米,表面可能光滑,也可能呈乳头状,可能有蒂,也可能含有毛发。皮内痣一般不增大,多见于头、颈部,

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皮内痣




如 何 祛 痣


其实人体上绝大多数色素痣是良性的,一般不需要治疗。但是,爱美之心嘛,你懂的。


祛痣的方法有很多,比如传统的化学、冷冻治疗,但不够精准和彻底,无法达到更好的疗效。所以目前,最常使用的安全性和有效性较高的方式是激光和手术。


激 光 祛 除


通常直径≤3mm的痣,可以采取激光去除。


激光能很好地控制治疗深度,彻底气化剥脱痣细胞,且不会对正常组织造成损伤。


再加上操作时间短、安全可靠、精确度高、深浅度易掌握,大大降低了瘢痕的形成。


在激光治疗后创面组织会结痂,大概7-10天左右脱痂,脱痂后粉色的印子一般3-12个月后慢慢自行消退。


痣的深浅也决定了激光治疗的次数,如果第一次没有去除干净,一般在术后1-2月以后再进行第二次治疗。

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有人担心多次激光治疗会不会使色素痣恶变为黑色素瘤,这点一直都有争议。目前有这方面的报道,但是尚缺乏充分证据能表明真正由后天性痣恶变而形成恶性黑素瘤


所以,通常同个部位如果经过3次治疗发现痣组织仍然处于较深的位置,无法祛除干净,难以通过激光治疗达治疗效果,建议直接改为手术切除。



手 术 切 除


如果色素痣直径>3mm则需要手术切掉


手术切除是将整个色素痣连根挖起完全切除,同时会根据痣的部位、大小、形状来设计切口,如果痣直径过大,可能会采取多次切除。

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切痣手术中采用的是美容缝合法,相对于传统的外科缝合技术,美容缝合法使用皮下减张技术、小针细线,能最大程度减少瘢痕和缝线痕迹。


退一万步讲,如果术后疤痕明显,我们依然可以用激光进行修复的。




祛 痣 如 何 不 留 疤?


一般情况下是不会留疤的,但确实存在一定的风险。


有可能留下一个轻微的凹陷性的疤痕,或者轻微凸起的增生性的疤痕,而留疤的原因通常跟体质,或者治疗的强度过大时有关。


如何有效预防和避免祛痣留疤呢?


术后修复

一般术后会使用成纤维细胞生长因子和表皮生长因子,促进创面的修复。


自然脱落

让痂壳自然脱落,不要过早的沾水、浸泡,痂壳脱落的越晚,底部长得越好,就越不容易留疤。


防晒

最后就是防晒,尤其是在脱痂后,防晒做得越严格,越不容易有留印。如果出现色沉,后期外用促进代谢的药物或者药妆。





哪 些 痣 不 能 取 ?


门诊中会遇到有小可爱问“医生,这个位置痣留着是不是比较好?”“取掉会不会破坏运势?”


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这种玄学的事医生帮不到你,完全取决于你个人喜好。


毕竟医学上来讲,一般情况下痣都是能祛除的!而且有些痣,劝你最好尽早取掉。


比如那些有恶变风险的痣。


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皮肤黑色素瘤多由痣发展而来,而ABCDE法则可以帮助我们观察痣的早期恶变:


A 非对称(asymmetry):

色素斑的一半与另一半看起来不对称。


B 边缘不规则(border irregularity):

边缘不整或有切迹、锯齿等,不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形轮廓。


C 颜色改变(color variation):

正常色素痣通常为单色,而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色,也可有褐、棕、棕黑、蓝、粉、黑甚至白色等多种不同颜色。


D 直径(diameter):

色素痣直径>5-6mm或色素痣明显长大时要注意,黑色素瘤通常比普通痣大,对直径>1cm的色素痣最好做活检评估。


E 隆起(elevation):

一些早期的黑色素瘤,整个瘤体会有轻微的隆起。


除了参照ABCDE法则,还要警惕处于经常摩擦部位的色素痣,他们可能变成黑色素瘤的几率同样较大,比如手掌、足底、腰围、腋窝、腹股沟、肩部等处的色素痣,由于经常摩擦容易发生恶变。


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其次是头部、颈部,因长期阳光暴晒,这些部位的痣也有概率会发生病变。


还有如果短期内变化较为明显的痣也需要警惕,比如生长迅速,突然长大、颜色明显变深、四周开始长小黑色素痣,出现红肿、刺痛、溃疡等症状,也有可能是恶变的前兆,需要提高警惕并及时去医院做病理检查,排除恶变。


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看完了以上这些,

对于祛痣,也没什么好担心的了吧。

如果有疑问,可以后台留言给我们。




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本文是何梅版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2019-12-27