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张合林 三甲
张合林 主任医师
河北医科大学第二医院 胸外科

淋巴结转移数对食管癌预后和TNM分期的影响 -2008-9 石家庄 第五届全国肿瘤大会 获得优秀论文奖

 

淋巴结转移数对II期和III期食管鳞状细胞癌预后和国际TNM分期的影响河北医科大学第二医院胸外科张合林

 

张合林*,平育敏

河北医科大学第二医院 胸外科,石家庄,050000

 

    【摘要】 目的: 食管癌是常见恶性肿瘤之一,临床手术治疗的患者多为II期和III期食管癌;II期和III期占食管癌手术治疗的90%以上,但多年来治疗效果提高不多。淋巴结转移数对肿瘤预后的影响也越来越受到人们的广泛重视。本研究着重探讨淋巴结转移数对II期和III期食管鳞状细胞癌预后和国际TNM分期标准的影响。方法: 1 098 10 年以上的资料完整的II期和III期食管鳞状细胞癌患者的临床病理和随访调查资料,通过Kaplan-Meier生存曲线法描述生存过程。以淋巴结转移数1枚和>=2枚的不同,对受区域淋巴结转移影响的IIIII期的食管癌以新的标准进行TNM分期:IIa(T2N0M0T3N0M0)IIb(T1N1M0 T2N1(1)M0)IIIa(T2N1(2)M0T3N1(1)M0)IIIb(T3N1(2)M0T4N-M0) 结果 ① 1 098例食管鳞状细胞癌患者中发生淋巴结转移 378例,转移率34.4%378/1 098);共清除淋巴结4157枚,其中转移800枚,总转移度19.2%800/4 157)。② 01>=2枚转移淋巴结的5年生存率分别为56.5%, 33.1%9.5%; 三组间有显著差异(P<0.001)③ 1>=2枚转移淋巴结的T2N1M0期的5年生存率分别为41.5%24.1% 1>=2枚转移淋巴结的T3N1M0期的5年生存率分别为31.2%6.8%;组成间的生存率均有显著差异(P<0.001)、并且T2N1M0期和T3N1M0期的生存率有交叉现象。新分法IIa, IIb, IIIa IIIb

真诚赞赏,手留余香
张合林
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