首页 我的
杨剑 三甲
杨剑 副主任医师
西京医院 心脏大血管外科

经导管主动脉瓣膜置换术,高危主动脉瓣狭窄患者的福音

    随着人年龄的增大,由于瓣膜长时间不停的开启关闭开启关闭,就会出现疲劳,再加上身体的一些其他因素,比如血脂增高,血糖升高,还有其他方面的因素,一般到了六、七十岁以后瓣膜会慢慢的走向衰老,衰老以后的瓣膜就开始有沉积脂质,并且有钙化,当钙化出现以后瓣膜就打不开了,即使血流冲击瓣膜也不能打开,表现为主动脉瓣狭窄。西京医院心脏大血管外科杨剑

 

   主动脉瓣一旦出现狭窄之后,就会严重威胁到生命。主动脉瓣狭窄有一个特点,在一个相当长的一段时间内,比如说三、四年甚至五、六年的时间,它没有任何症状,因为有代偿。但是一旦出现症状,比如说出现心绞痛,出现晕厥,或者出现心衰,那么患者的生命剩下的时间已经很少了,大概平均只有两年的时间,大部分出现心衰的患者,在一年之内就会死亡,半年到一年的时间,50%~70%的患者会死亡。针对上述患者,一旦出现心绞痛、心衰或晕厥等症状,应立即进行主动脉瓣膜置换术,如果不及时进行手术,很可能失去生存的机会。对于老年主动脉瓣狭窄的诊断,医生用听诊器就能诊断出来,而且知道患者已经发生主动脉瓣狭窄了,但是确诊需要通过超声、胸片以及心电图等检测手段可以提示主动脉瓣狭窄,通常超声是最重要的方法。

   目前CT也能够诊断主动脉瓣狭窄,可以对主动脉瓣狭窄做一个定量分析,主动脉瓣狭窄一旦出现以后,有以下几种方法解决:第一就是我们常规说的开胸换瓣,大部分主动脉瓣狭窄病人是老年人,老年人对手术的耐受比较差,高龄老人肺功能不好,肾脏功能不好,肝脏功能不好,心脏功能不好,身体不能承受常规麻醉,即使开胸换瓣以后患者的死亡率会更高。大概有三分之一老年患者,尽管手术时机很成熟,但是因为患者本身条件限制,不能接受手术。另外三分之二病人是可以手术,但是手术风险特别高,医生如果想将破损的瓣膜换掉,得要冒着很大的风险。以上两种患者是目前临床上比较苦难的患者。另外,老年人开胸术后恢复又成为一个严重的问题。

   以下患者适合行主动脉瓣置换手术:一、年龄特别大,80岁以上,开刀风险大;二、患者既往已经做过开胸手术,比如搭桥或者开胸肺部手术,或者过去因为肿瘤胸部有照射这种历史,这些患者是不能再次开刀,如果一旦开刀之后是关不上了,这些患者对于经导管一类的方法是最适用的;三、患者升主动脉钙化一塌糊涂,我们如果要成功开胸的话,这个升主动脉是不能打开的,一打开就缝不上。另外还有一部分患者身体特别虚弱,比如高龄老太太又瘦小又虚弱,对于手术很难承受,那么这些患者可能经导管就会更好一些。  


       西京医院心血管外科TAVR团队现在有一种不开刀经过导管的方法就可以进行主动脉瓣置换手术,该技术通过股动脉送入介入导管,将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区打开,从而完成人工瓣膜置入,恢复瓣膜功能。手术无需开胸,因而创伤小、术后恢复快。该技术已在全球开展超过20万例,为广大高龄高危主动脉瓣狭窄患者带来福音。

继续招募主动脉瓣狭窄患者,为患者选择最优手术方案

请联系:刘医生13519135591  唐医生15353618121   徐护士18292028101



杨剑
杨剑 副主任医师
西京医院 心脏大血管外科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开