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徐和平 三甲
徐和平 主任医师
湖南省儿童医院 放射科

莫让爱变成对孩子的伤害,谨防婴儿摇晃综合症

小刘夫妇喜得贵子,而且是个人见人爱的胖小子,5个月时宝宝突然烦燥不安,反应迟钝、吐乳,还出现惊厥,急送医院检查,宝宝被诊断为脑挫裂伤。小刘夫妇纳闷宝宝又没有外伤史怎么会出现脑挫裂伤。医生追问病史原来宝宝的父亲与孩子嬉戏时为了取乐,几次将宝宝抛向空中然后接住,当时宝宝笑不拢口高兴极了,几个小时后就出现上述症状,这种貌似爱的动作给宝宝脑部造成了严重的生理损害导致脑挫裂伤的发生,这种损害就是“婴儿摇晃综合征”。湖南省儿童医院放射科徐和平

婴儿脑组织及脑血管比成人脆弱,研究表明,婴儿年龄越小越容易受到震荡的损伤。当把婴儿向上抛得较高时,由于外面的颅骨比重大,而里面的脑组织比重小,在向上抛和自由落下的过程中,两者都可以产生速度差,类似飞机起降或坐过三车时产生的加速度,这种速度差产生的力量,可以使婴儿坚硬的颅骨与脆弱娇嫩的脑组织相互发生碰撞轻者导致脑震荡,重者引起脑挫裂伤,甚至使脑血管撕裂,引起蛛网膜下腔出血,继而出现脑水肿,颅内高压,昏迷甚至死亡;或者因大脑皮质广泛损伤,导致“脑死亡”而成为植物人。

除了高抛震动易造成脑损伤外,大幅度的摇晃亦可出现婴儿摇晃综合征,因为婴儿头大身小的生理特征,其头部体积与重量占全身的比例远比成人大得多,加上婴儿颈部肌肉嫩弱,难以支撑硕大的头颅,较大幅度的摇晃宝宝时,婴儿的头随着动作的摆动,颅内脑组织与较硬的颅骨相撞而出现脑损伤。因此应避免下列的游戏与动作谨防婴儿摇晃综合征的发生,包括用力拍打3月以下的婴儿背部;抱宝宝起床,忽略支撑其头颈部;抱或背宝宝,忽略支撑其头颈部,造成头部摇晃剧烈;抓着宝宝的肩膀前后左右摆动;将宝宝用力往床垫上或沙发椅上摔下,使其因受反弹力而上下振荡;甩宝宝耳光;宝宝搭乘轿车没有固定在安全座椅上;逗弄宝宝将其用力往上抛玩;抱着宝宝如秋千般前后大幅摆动及突然停住;抱着宝宝旋转;将宝宝架在大人肩膀上晃动;让宝宝坐在大人膝盖上或脚上,前后左右不断摇晃。

真诚赞赏,手留余香
徐和平
徐和平 主任医师
湖南省儿童医院 放射科
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