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何日辉
何日辉 副主任医师
好大夫工作室 精神科

购物成瘾怎么办?

随着“双十一”的火爆,“315”也已渐渐演变成商家策划的一场消费狂欢,不少消费者在经历了冬天的闭关后,也迫不及待想再来一场“买买买”。人生苦短,活在当下,买了方能展颜笑,不买何以慰寂寥,买买买。
不过,如果有一天,你发现“不买会难受,买了更痛苦”。那么对你而言,这场购物就已经是种负担,而非放松。而当你为此而债台高筑,变得焦虑、紧张、沮丧、抑郁时,你更应该正视这一问题,因为,你可能已患上购物成瘾,而此时你应该购买的,是专业治疗。好大夫工作室精神科何日辉
购物成瘾就是一种心理障碍,是可以治愈的
这里所说的购物成瘾,实际上是一类精神心理的疾病,或者说是精神心理障碍,有一种说法叫冲动控制障碍,是行为成瘾的一种类型。这在国际上已基本上得到公认了,突出的表现是患者经常无节制地购物,在购物时会比较快乐,有欣快感,但等到东西买回来后,会经常后悔,内疚,自责,因为买的东西很多是没有意义或超出了使用范围,患者经常会陷入恶性循环,导致信用卡严重透支,没有办法正常生活,影响其社会功能。根据流行病学的调查,购物成瘾常见于年轻的女性,随着网上购物的盛行,其中很多的“剁手党”,“剁手族”便可能就是购物成瘾患者,他们往往无法控制自己的购物行为。
而从心理学角度来说,购物成瘾是潜意识层面的条件反射,比如说这样的患者通常是在遇到心烦,无聊时便会有购物的冲动,想起买东西时的愉快,包括购物时和服务员沟通,被称赞赞美等交流的过程会觉得很愉悦,但等买完东西理性恢复后就会后悔,内疚,自责。这里面的一个潜意识条件反射,就是遇到烦心事时,就会马上想起购物的情景和购物的行为的愉悦感,而这个愉悦感就会产生购物的冲动和行为,从这个角度来说,购物成瘾就是一种心理障碍,是可以治愈的。
以前也有过媒体的报道,说有个大学生购物成瘾透支信用卡,甚至骗家人把学费也拿去购物,后来窟窿越来越大,选择了自杀。这是购物成瘾导致的后果,引发的继发性的抑郁症,所以说购物成瘾这种疾病看上去并没有很大的伤害,但实际上因为这种无节制的购物,导致家庭关系的破坏,社会功能的受损,从这个角度来说,还是要非常慎重地对待。
现实生活中,很多人对购物成瘾没有正确的理解,以为只是一种女性的天性,没有把这当作是一种心理障碍来对待,所以容易跟家人发生很多的冲突,当然如果家庭背景足够的殷实,让患者没有陷入经济拮据的困局,那么这种行为就会有可能不断地强化。
如菲律宾前第一夫人伊梅尔达,据称她有3000多双名牌鞋,5000条裙子,珠宝以百公斤计。这其实也是一种购物成瘾的表现,但因为总统夫人有足够的财力去支撑她的购物行为,而不至于引发社会功能受损或家庭冲突,因为社会功能没有受损,所以她还是能够生活得很自在,但对于大多数人而言,是没有财力去支撑这样的购物行为的,所以往往会导致社会功能受损,继发抑郁症导致悲剧,所以对于这个问题还是要正确地去面对。

综观购物成瘾产生的原因,一般来说是心理因素,生理因素,家庭因素和社会因素等形成的条件反射,具体来说,购物成瘾在现实生活里是一种缓解压力的方式,年轻的女性遇到压力时,特别喜欢通过这种方式去释放压力,因为她们特别喜欢在逛街购物时的快乐的感觉,还有一部分人是因为无聊,通过购物去打发时间,同时能感受到快乐的感觉。

不过,一些统计分析也表明,男性也有购物成瘾的问题,以前我遇到过一个个案,一个二十七八岁的男性,家境较好,自己也有比较强的赚钱能力,他一方面滥用止咳药水,另一方面会在网上疯狂购物,比如说一下子买十几套西装,买回来后根本穿不了,就自己穿一套,然后把其他的十几套西装全部送给朋友,感觉把西装免费送给朋友时非常有面子,别人在感谢他时他也非常享受这个过程,等到事后他会觉得自己很愚蠢,是过一段时间后他又会重复这样的行为,后来因为这个问题,他也和家里人发生了很多的冲突。
对于这个患者的问题,我们在做干预时,一方面把他的止咳药水成瘾的问题解决,同时也对他的购物成瘾的问题进行了干预,对于这样的个案,两种病的共病,如果只治疗一个问题的话,非常容易引发另外一个问题,象这个个案购物成瘾导致的冲突,会让他非常烦躁,他就会滥用止咳药水,强化止咳药水滥用的行为,然后喝完止咳药水会变得很自信,甚至有轻微的躁狂状态,然后又会产生疯狂购物的行为,这两个问题是共病的关系,互相作用,导致问题的恶化,这有点类似滥用冰毒的患者会出现赌博成瘾的问题,然后会导致各自问题的恶化。
患了购物成瘾怎样治疗呢?一般分为两种方法,一种是药物的治疗,根据临床经验来说,一定的药物的治疗,是能够控制患者的购物成瘾的行为的,包括抗精神病类药物,也包括阿片受体拮抗剂,纳曲酮等,对一部分的个案和患者是有效的,但是解决不了所有个案的问题,另一种是心理干预,但是一般的心理干预方式也是比较低效的,包括认知行为治疗,所以说对于购物成瘾,最高效的治疗方式是深度的心理干预,消除其潜意识层面的条件反射,重建一个新的条件反射。
而在现实治疗过程中,我们要对个案进行一个全面的诊断,因为有些个案有可能是伴有双向情感障碍,或是双向情感障碍伴有购物成瘾,尤其是在躁狂期会出现购物成瘾的行为,对于这样的个案,除了要处理购物成瘾外,更重要的是要处理双相情感障碍的问题,还要去处理其双相情感障碍的问题,只有把这个病治好后,购物成瘾行为才会缓解甚至消失,治疗时要做系统治疗,包括药物治疗、心理干预和家庭干预,这样治疗出来的效果才会比较好。

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