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何日辉
何日辉 副主任医师
好大夫工作室 精神科

何日辉对于催眠治疗双相情感障碍的常见问题解答

在本周一分享的文章里,我详细介绍了催眠技术的发展历史、各种分类,也深入地解释了我们晴日心身医疗目前采取的科学临床催眠技术的原理和特点。好大夫工作室精神科何日辉

现梳理一些家属、患者对我们的深度催眠技术的常见疑问,并一一进行解答。

01、催眠治疗过程中,需要用药吗?

通常情况下是不用任何药物的,只是通过语言引导患者进入催眠状态。我虽然是麻醉医生出身,但是在临床催眠治疗中,并不使用麻醉药物,大家尽可以放心。

虽然,在催眠治疗的发展历程中,曾经有临床医生将静脉麻醉药物应用于患者,然后进行麻醉下精神分析,但是我们认为,如果有较高的催眠引导水平,根本不需要药物,反而效果更好。因为没有麻醉药物的影响,在潜意识层面处理创伤后,与意识水平的认知整合将更加容易,效果更稳定。


图片来源于网络

不过,有的患者因为焦虑状态而难以进入催眠状态时,又非常迫切希望接受催眠治疗,那么在征得家属和患者本人同意后,我们可能会让患者服用少量的镇静药物。

但这种情况非常少,而且一定是要在精神科医生的指导下进行。

02、催眠需不需要动刀呢?

催眠是一种心理干预技术,不是在大脑上进行手术,所以完全不需要动刀的。

至于有患者家属称我们的深度催眠下创伤修复技术是在灵魂上动刀,那是一种非常形象地比喻,表达的是对这种技术高效化的高度认可。

03、催眠是在睡着的状态下进行的吗?

催眠治疗是将患者带到注意力高度集中状态,并不是睡着,患者是有意识的,知道所发生的一切。

而且,如果患者太劳累了,反而不太适宜做催眠,因为放松后很容易进入睡眠状态。所以,我们一般建议患者在精力充沛的情况下接受催眠治疗。

当然如果真的在催眠过程中睡着了,我们会把患者唤醒,必要时重新进入催眠状态。

04、催眠是不是会控制人?会不会植入患者不愿意接受的观念?

这绝对是误解。

我们的催眠技术可以释放患者的病理性情绪,纠正错误认知,建立积极的、健康的条件反射;在消除心瘾的时候,甚至可以修改部分的记忆,让患者对过去的成瘾行为印象比较模糊。

可是,这并不代表能控制人,能让他们做不愿意做的事。

事实上,治疗师必须在催眠治疗前先与患者达成一致,得到他们的许可和信任,患者心甘情愿、主动配合,催眠才会有效。


而且,在上一篇文章关于催眠脑科学机理的解读中,我们已经提到,其实催眠是绕过了患者的批判性意识进入选择性思维的状态,即弱化了系统2,进入了系统1。如果患者听到不愿意接受暗示的观点时,他会马上从系统1出来,进入系统2,催眠深度会马上变浅,甚至恢复正常的意识水平。

所以,在催眠状态下,不必担心会接受自己不愿意接受的观念。

举个例子,我们可以利用深度催眠下的条件反射重建技术处理学习障碍,让他们一学习就感到兴奋、愉快,提高效率。

可是,如果患者没有学习动力,不愿意配合,或者对我们不信任;哪怕他们表面上乖乖地躺在催眠床上,闭上眼睛,但脑子里根本不按照引导语来运作的话,这样的催眠是几乎没有效果的,甚至根本无法进入催眠状态。

所以,从这个角度也说明,催眠固然是心理治疗的利器,但在催眠之前还要经过一番深入沟通,建立信任,让患者了解疾病的本质、催眠的原理作用,强化患者的配合度等等。这就是我在以前提到的、在治疗前期必须进行的认知治疗。

05、催眠是否存在副作用和风险?

临床催眠治疗中,一般来说,催眠状态下的简单暗示,是非常安全的,没有风险,也没有副作用。但是,如果利用催眠尤其是深度催眠进行创伤修复时,如果处理不当,确实是有风险的。

我曾经治疗过一个从国外留学归来的患者,他被权威的精神科机构诊断为双相情感障碍,因为药物治疗效果不佳,母亲带他去找上海某著名心理专家进行心理治疗。

患者根据自己的病情以及看过的许多心理学书籍,判断自己是创伤导致的精神心理障碍,对这位专家提出,想尝试一下催眠治疗。但那位专家坚决拒绝,并告诉他,自己以前曾经为另一位来访者做催眠治疗的时候,触碰到对方一个巨大的心理创伤;由于缺乏经验,这位专家没能妥善地、紧急地作出处理,导致这名来访者情绪崩溃,被紧急送往精神病院。

“所以,那个专家说,他发誓从此再也不触碰催眠这门技术了。”

我相信这位专家的经历是真的。

在深度催眠下,患者的潜意识是开放的,注意力高度集中,大脑记忆的提取和存储的效率非常高,这是找到并修复创伤的良好契机。

而当回到创伤情景的时候,绝大部分患者会重现强烈的负性情绪体验、错误扭曲认知和身体感受以及当时的环境刺激等。

如果经验丰富,方法得当,催眠师可以快速释放负性情绪、修复认知,消除不适的躯体感受等,从而高效地修复这个创伤;可如果处理不当,就反而强化了患者的创伤,造成二次伤害。

打个比喻,创伤就像腹腔内的一颗毒瘤,腹腔打开后,如果切得对,毒瘤就被摘除了;如果下刀有误,很可能会导致大出血,肿瘤扩散,病情更加严重。

我们在为个别患者进行深度催眠下的创伤修复时,也遇到过紧急情况:有的在治疗过程中几次惊恐发作,还有一个男孩把催眠师Lucy当成了当时那个伤害他的人,情绪爆发,向Lucy挥拳而来……


不过,Lucy经验丰富,对潜意识和创伤有独到的理解,她一一妥善处理,化解了这些危机。

所以做深度催眠下的创伤修复一定要慎之又慎,否则,不但病情可能变得更加复杂,患者后续或许再也不愿意接受创伤修复了。

06、既然存在风险,如何去控制风险?

降低风险需要具备几个条件

第一,治疗团队里面一定要有精神科医生。精神科医生对患者病情的把握和判断比较全面,能够比较准确地评估患者的精神状态和风险。

而且,精神科医生拥有处方权,在催眠治疗之前和治疗早期,可以借助药物稳定患者的情绪,降低了患者情绪失控的风险。

当催眠创伤修复的疗效显现了,团队中也需要精神科医生为患者作药物调整,逐步减药。

总之,这个精神科医生不但要有临床用药经验,也要对创伤修复等心理干预有深入理解,才能从给整体上安全把控治疗进度。

第二,在催眠治疗前做好充分的沟通。治疗师必须向患者说明该如何配合治疗师进行创伤修复,也会向家属说明,治疗后应如何更好地陪护患者。这也都能降低风险。

第三,处理创伤的时候先易后难。先处理比较简单的创伤,让患者逐渐适应催眠治疗的过程和感觉;治疗师也能通过这个过程找准患者的特点,双方越来越熟悉,配合度和信任度都能逐渐升高,等到后期处理较大创伤的时候,风险就低得多了。

而且,较重大的心理创伤可能难以通过一次催眠治疗完全修复,或会分开几次进行。在这个过程中患者的情绪可能会波动,甚至看起来比之前更糟糕。等到整个创伤修复完毕了,症状便大有改善了。

第四,治疗师必须具备丰富的经验。每个人的创伤都不一样,在催眠状态下的表现也一样;有时,一些患者的表现甚至让他们自己都感到惊讶。所以,一般来说,治疗师的经验越丰富,应对能力越强,修复创伤的效果就越好,风险就越低。

第五,催眠师和精神科医生要密切沟通,又或者精神科医生本身也是经验丰富的治疗师,双方面保持良好的协调合作,将风险控制到最低。

07、深度催眠下的创伤修复的疗效能持续多久?

我们是在深度催眠下去做的,而且是精准地找准了根本性的创伤,高效地进行处理,效果是持久的。

可是,人是不断成长的,我们修复了患者以往的创伤,不代表他们以后就不会有新的创伤。

这就是为什么我们还要做深度催眠下的条件反射重建,塑造“高逆商”,家庭治疗,人生规划,三观纠正等环节,这些都是为了提高患者的抗压能力,积极面对以后的挫折,不容易形成创伤,甚至把患病的经历变得财富!

这在我此前分享的关于精神心理疾病复发的文章中,已进行过详细分析。(回看请点击:抑郁症双相情感障碍到底会不会复发?

08、催眠下创伤修复主要适合哪些人群?

从理论上来讲,催眠是自我催眠,因此,适合于情绪稳定、配合度高的任何精神心理障碍患者。

但是在临床实践中,一般来说,为了达到更好的效果,我们目前主要收治的是青少年精神心理障碍患者,尤其是配合度较高者,而且一般要求情绪相对稳定。常见的是在其他机构接受过药物治疗,正在服用精神科药物的青少年患者。


图片来源于网络

成年人虽然也适合,但往往由于扭曲的认知相对固化,配合度会较低,所以,一般情况下我们不考虑收治。

对于有偏执型甚至反社会型人格改变的青少年,我们收治的时候会更加谨慎。因为建立信任难度高,配合度低,除非是本人和家人对问题有深刻理解,对我们的信任度也非常高,我们才考虑收治。另外,对于家人疑虑较重者,我们目前一般情况下也不收治。

希望以上能解答读者们的困惑,增加对我们的深度催眠心理干预技术的认识。对于已经确定在我们机构进行治疗的家属和患者,更希望你们能详细阅读最近推送的两篇催眠相关文章,这将有助于治疗更顺利的开展。

如有进一步疑问,欢迎大家可以通过留言或发送消息告知。

(本文来源公号:晴日心身医疗,未经允许不得转载)

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