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何伟 三甲
何伟 主治医师
中山大学附属肿瘤医院 肝胆胰科

肝癌患者手术前需要做什么准备?

术前的检查

在手术前几天或几周进行许多检查。这些检查是为了帮助医生更好地了解你的整体健康状况,帮助他们计划手术。你可能不需要这里列出的所有测试(特别对小手术)。最常用的检查包括:

验血来检查你的血细胞计数、血糖水平、出血风险、你的肝脏和肾脏的功能等。也需要检查你的血型,可能手术过程中需要给你输血。

尿检来看看你的肾脏的功能,并检查是否感染。

胸部X光检查肺。

EKG(心电图)检查你的心脏情况。

其他需要的检查,如CT扫描,MRI或PET扫描,来观察肿瘤大小、位置,以及癌症是否已经扩散到附近的组织。

医生也会对你进行体检并询问病史。这些问题将涉及诸如高血压、心脏病、糖尿病、酒精和烟草的使用,以及其他可能影响手术的其他问题。医生也应该知道你服用的所有药物,包括维生素,草药,甚至你偶尔服用的药物。同样重要的是你要让你的医生知道你的过敏史,包括对药物、食物或其他物质有无过敏。


如果你有牙龈、皮肤出血或心脏问题等,或你在服用的特殊药物(包括草药和保健品),可能会导致手术过程中出现危险。


如果你吸烟,请马上戒烟

吸烟会收缩血管,降低身体组织的营养物质和氧气的供应。吸烟会延迟愈合和恢复。它也会增加手术后并发症的风险。


外科医生可能会改变你服用的一些药物,并可能要求你戒烟,戒酒,改善饮食,减肥,或者在手术前积极锻炼。


戒烟从来都为时不晚。越早戒烟,获益越大。可以说一旦开始戒烟,分分钟就开始获益,这是美国胸外科医师协会发布的研究:

戒烟后20分钟:你的心率和血压就开始下降

戒烟后12个小时:你血液中的一氧化碳水平下降到正常

戒烟后2-3个月:你的循环改善,你的肺功能增强。

戒烟后1-9个月:咳嗽气短的情况减少。细小的毛发状结构将粘液从肺中移动(称为纤毛),并开始重新恢复肺部正常功能,增加他们处理粘液的能力,清洁肺部,减少感染的风险。

戒烟后1年:冠心病的危险降低到吸烟者的一半。心脏病发作风险急剧下降。

戒烟后5年:患口腔癌、咽喉癌、食道癌和膀胱癌的风险减半。宫颈癌的风险下降到非吸烟者的水平。2到5年后,你的中风风险会降到非吸烟者的水平。

戒烟后15年:你患冠心病的风险下降到和非吸烟者一样。

这些只是戒烟的一部分好处。戒烟可以降低你患糖尿病的风险,让血管更好的工作,帮助你的心脏和肺部很好的工作。


为手术做好身体准备

根据你将要做的手术类型,你可能需要做一些准备手术的事情。


如果手术中你需要麻醉,那么将胃和肠道排空是很重要的。麻醉时呕吐是非常危险的,因为呕吐物会进入肺部并引起感染。因此,在手术前一天晚上,你会被要求禁食或禁水。你也可能会被要求使用泻药或灌肠来确保大便排空。严格遵守这些规定是非常重要的,否则轻则导致手术改期给自己和医疗团队带来不便,重则可能导致窒息等严重医疗事故。


你身体的一部分可能需要脱毛(医生称之为备皮),以防止毛发进入手术切口。手术前要清洁这个区域,以减少感染的风险。可能还需要其他特殊准备。医生或护士会告诉你需要做什么。


担心手术和麻醉是正常的。咨询医生相关问题。他们可能会给你药物,帮助你在手术前放松。

真诚赞赏,手留余香
何伟
何伟 主治医师
中山大学附属肿瘤医院 肝胆胰科
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