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胆囊结石引起的轻症急性胰腺炎什么时候切除胆囊?

发表者:何文华 2726人已读

胆囊结石引起的轻症急性胰腺炎什么时候切除胆囊?

胆囊结石引起的急性胰腺炎,过去医生通常叫患者出院1-3个月后切除胆囊以防止复发,但在等待的这3个月时间,胆囊结石又掉进胆总管引起了胰腺炎复发。其实轻症急性胰腺炎完全可以在同次住院胆囊切除术胆囊,下面是一项研究证明了轻症胆源性胰腺炎患者,同次住院胆囊切除术较择期胆囊切除术更有效,费用更低南昌大学第一附属医院消化内科何文华

[据《The British journal of surgery201611]报道: 轻症胆源性胰腺炎在同次住院胆囊切除术与择期胆囊切除术的成本-效益分析:基于PONCHO试验.(作者da Costa, D. W.等)

背景:同次住院胆囊切除术是胆源性胰腺炎术的治疗指征,以减少胰腺炎复发或其他胆结石相关并发症的风险,但其对整体医疗费用的影响尚不清楚。本研究分析了轻症胆源性胰腺炎同次入院胆囊切除术与择期胆囊切除术的成本-效益分析。

方法:在一个多中心RCT轻症胆源性胰腺炎患者随机分为出院前72小时内胆囊切除术(同次住院胆囊切除术)或出院25-30天后胆囊切除术(择期胆囊切除术)两组。所有患者医护过程使用临床报告表格进行前瞻性记录,患者随访时完成健康和劳动问卷调查,记录因病缺勤天数。从社会和医疗保健的角度进行成本效益分析,预防6个月再入院的医疗费用为主要观察终点。

结果:264例患者纳入本研究,其中128例随机接受同次住院胆囊切除术,择期胆囊切除术。同次住院胆囊切除术的胆石症相关并发症的复发风险从16.9%降至4.7 %P = 0.002)。从社会的角度来看,同次住院胆囊切除术组的每例患者总医疗成本

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发表于:2017-07-11 19:23

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