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原创 高甘油三酯血症引起的胰腺炎比其他病因病情更严重,预后更差

何文华 副主任医师 南昌大学一附院 消化内科
2017-07-11 479人已读
何文华 副主任医师
南昌大学一附院

来自南昌大学第一附属医院消化内科的胰腺团队,基于大样本数据库分析发现, 高甘油三脂血症性胰腺炎患者的病情严重程度比其它病因的AP更重,临床预后更差,且发病24h的血清TG水平与病情严重程度呈正相关,提示控制甘油三脂水平可能预防胰腺炎的发生及病情重症化。该研究让临床医生和患者更应警惕高甘油三脂血症对疾病的影响,并应积极降脂治疗。南昌大学第一附属医院消化内科何文华

目的:研究高甘油三脂血症性胰腺炎(hypertriglyceridemic pancreatitis ,HTGP)与其它病因引起的AP在病情严重程度和临床预后上的差异,并分析发病24h的血清甘油三脂(TG)水平与病情严重程度的相关性。方法: 从南昌大学第一附属医院的急性胰腺炎(AP)数据库中选取2005年1月至2013年12月的入院,年龄≥18岁且≤85岁并排除妊娠或哺乳期妇女的患者,按最新指南进行病因分类和严重程度分级,比较HTGP组和其它病因AP(非HTGP组)的病情严重程度和临床预后;从HTGP患者中选取发病24h内入院的患者,比较轻症、中度重症和重症HTGP患者在入院第1天血清TG水平差异,并分析血清TG水平与病情严重程度的相关性。结 果: 纳入3558例AP患者,其中HTGP 623例(17.5%), 非HTGP 2935例(82.5%)。HTGP组与非HTGP组的胰腺坏死发生率分别为28.3% VS 18.1%、感染胰腺坏死发生率分别为6.1% VS 3.7%、器官衰竭发生率分别为35.8% VS 29.1%、持续性器官衰竭发生率分别为24.4% VS 16.5%,差异均有统计学意义(均P<0.01)。HTGP组的病死率、平均重症监护天数与平均住院费用也高于非HTGP组(均P<0.05)。发病24h内入院的291例HTGP患者中,轻症、中度重症和重症患者在入院第1天血清TG水平分别为9.38±9.00 mmol/L、11.90±9.02 mmol/L和16.47±11.75 mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);Spearman's 相关分析显示发病24h的TG水平与病情严重程度呈正相关(γs = 0.26,P<0.001)。结 论:HTGP患者的病情严重程度比其它病因的AP更重,临床预后更差。HTGP患者发病24h的血清TG水平与病情严重程度呈正相关。

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何文华 副主任医师

南昌大学一附院 消化内科

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