尖锐湿疣（一）

尖锐湿疣（Condylpma Accuminatum，缩写为CA），又称尖圭湿疣、生殖器疣、性病疣，是一种由人乳头瘤病毒（Human Papilloma Virus，缩写为HPV）感染引起的性传播疾病。

HPV与尖锐湿疣有什么关系？

HPV有100多种亚型，其中主要是HPV 6、HPV 11、HPV 16、HPV 18型与尖锐湿疣有关。HPV易在潮湿温热环境下生存增殖，故好发于皮肤和粘膜交界处，男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴，同性恋者多见于肛门及直肠内，女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周，少数患者可见于肛门生殖器以外部位（如口腔、腋窝、乳房、趾间等）.

尖锐湿疣的潜伏期大概是多久？

从HPV感染人皮肤粘膜后到尖锐湿疣损害出现需要一段时间，将这段时间称为尖锐湿疣潜伏期。尖锐湿疣潜伏期的长短因人而异，有些人的潜伏期短，有些人的潜伏期则较长。

据调查尖锐湿疣的潜伏期为3周到8个月，平均2.8个月；潜伏期最短者3-4周，潜伏期最长可达8-12个月左右。

潜伏期的男女间有差异，女性潜伏期多较短，男性潜伏期较女性长。

潜伏期与患者局部环境的关系，如局部卫生差、潮湿、分泌物多者尖锐湿疣潜伏期短，反之则潜伏期略长。

尖锐湿疣主要有哪些传播途径

性传播为主要传播途径，HPV可通过细微损伤的皮肤粘膜而接种到该部位，经一定潜伏期后出现症状，感染后3个月时传染性最强。

非性传播途径包括以下几种情况：

a) 接触物品传染 是指健康人员可能通过接触尖锐湿疣患者或HPV感染者用过的毛巾、内衣裤、便器等生活用品而被感染。

b) 医源性传染 包括医务人员自身被感染和医务人员对病人的感染，如当对尖锐湿疣患者或HPV感染者进行检察或治疗时没有进行必要的安全措施，医务人员自身被传染。同样，医务人员在为健康人或非尖锐湿疣患者进行检查或治疗时，由于操作不严格则可将被HPV污染的器械用于健康人或非尖锐湿疣患者耳造成尖锐湿疣或HPV病毒的传染。

c) 母婴传染 有以下3种传染途径：在生产时传染，在子宫内感染及在婴儿出生后与母亲密切接触时传染。

d) 烟雾传染 激光治疗尖锐湿疣时产生的烟雾中可以检测到完整的HPV-DNA的存在，这一结果说明在激光治疗尖锐湿疣的气化过程中，病毒由组织释放到空气中，同时在治疗后手术者的鼻腔、鼻唇沟和眼睑粘膜有HPV感染。

自体接种传染 在临床上发现患者外生殖器或肛门尖锐湿疣的患者，因其手常接触尖锐湿疣，故引起手部或身体其他部位皮肤粘膜的尖锐湿疣。

我国尖锐湿疣的发病率如何？

2005年WHO在有关报告中估计，中国每年实际新发性病例数为1600万至2000万；其中尖锐湿疣预计每年的新发病人数为300~600万。 有资料显示，尖锐湿疣在我国发病数占全部性病病人总数的20~31%，为第2位或第3位，南方比北方多见。

尖锐湿疣由于存在大量无症状的亚临床及潜伏状态，估计其发病率将占首位。 有学者报告：4.7~10.2%宫颈尖锐湿疣，5%外阴及肛周湿疣，经过一个长潜伏期后，可发生间变或原位癌或浸润癌。