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何学酉 三甲
何学酉 主任医师
北京301医院 泌尿外科

远离挣黑钱的医院

我在野鸡医院做医生,每天都“毁三观”、睡不着!
2017-08-16 梁鑫 大医精诚
希望能让老百姓擦亮眼睛,别让治病救命的血汗钱,白瞎了!

作者 | 梁鑫
来源 |"医学界"微信号

这两天,民营医疗机构——武汉东方肝泰医院摊上大事了。

据媒体报道,一名乙肝患者看到该院伪造的“新闻联播”式广告后,前往求治,住院22天,用光了十几年的积蓄。

但查看患者的出院收费清单,可以发现:几十项收费明细中,仅一个药物——阿德福韦酯,是真正有效的乙肝治疗药物。其他如“体外光波治疗”、“深部热疗”、“注射用促肝细胞生长素”等,都是不必要的辅助药物和瞎扯的治疗手段。

“这是野鸡医院典型的坑骗手段。”W医生肯定地说。

W医生在野鸡医院工作过三四年,从事整形手术。因为技术好、并发症少,他小有名气,甚至有了一波“患者粉丝”。他还被派遣到深圳、长沙、南京、成都、上海等多个城市,“指导新院、新人”。

“都是黑店,都要吃人肉喝人血!”W医生坦言,在野鸡医院工作,每时每刻都在毁三观。

于是,他主动辞去了这个待遇极优厚的工作。还将自己这些年所经历的黑暗,都告诉了“医学界”传媒。

“按照民营医疗现在的资本、实力,完全有能力做好医院。也确实有些医院在转向正途。但更多的还是想尽方法、更多更快地捞钱。希望我的故事,能让老百姓擦亮眼睛,别让治病救命的血汗钱,白瞎了!”他说。

从你搜索的那一刻,就被盯上了!

为便于描述(更重要是保护W医生),我们且将其供职的某野鸡医院,称为A医院。

A医院和患者打交道的部门,有四五个。按照诊疗环节的完成度,医院细化了各部门的任务内容和考核绩效。

包括:1.诊前客服部,只要患者在医院网站上,点击了咨询,或留下联系方式,这个部门就会追你到天荒地老。

TA们会360°关心你的身体情况,借由你对疾病的担忧和恐惧,说服你在最短的时间内(多是通联后24小时内),到该院就诊。

患者到医院后,诊前客户人员可以拿到一笔提成。

(打开一个网页,啥都没干呢,却显示已有3个咨询。这是医院勾起好奇心理的一种手段。)

2.导诊。患者一踏进医院大门,导诊护士迅速跟上,开始一对一服务:引导办理就诊手续,陪伴到诊室,端茶倒水。

然后,导诊护士会请患者休息一下。而TA则抽空和医生聊开了:这个病人是怎么来的,有没有开车,开什么车,手机是啥牌子,带包了吗,什么包,衣服、裤子、鞋子是啥品牌……这些是医院评判你有多少价值(能骗到多少钱)的参照物。

3.接诊。患者在诊间坐定后,接诊医生要想尽一切方法,说服其在就诊当天完成治疗。无论患者有什么理由,医生都能应付。

以腋臭为例。

患者问:今天就要手术?我明天有一个重要的会议,必须参加。我再想想。

接诊医生答:您如果担心术后休息,大可放心,这因人而异。有的人要休息两三天。但我刚才评估了你的皮肤状况,肤质特别好,应该愈合很快。而且,我们这个是微创手术,刀口只有1厘米,都没有一节手指头长。明天你的手臂就能轻微活动了,上班、吃饭都没有影响。

(事实上:腋臭术后的皮肤完全贴合,最少要一周。要恢复正常、轻微活动,需要15—20天的康复期。术后过早活动,会导致伤口皮肤分离、皮瓣坏死。)

如果患者同意手术,诊前客服人员可以拿到第二笔提成,医生和护士可以拿到第一笔提成。

4.诊后回访。手术后1周内(能直观感受到创口恢复情况的时间段),A医院的专职回访客服,每天都会给患者打电话,提醒其要按时/尽快到医院复查。

患者怕花钱不复诊,接诊医生的助理或客服会打电话,用各种理由让你过来。

患者问:你们不是说手术第二天,就能正常上班了吗?

接诊医生答:我们这是对您负责。您不是专业医生,不知道伤口愈合情况。术后1周,是关键期。而且,手术时,医生也告诉您,皮下创面很大。今天主要是查看伤口恢复情况,换纱布。很快就能完成。

回访治疗可大可小,钱可多可少,全看医生如何开发。下一段细说。

如果患者到院复查,每一次来,接诊医生和回访客服都可以拿一笔提成。

“那个姑娘躺在病床上喊,我真没钱给你们了”

“病人一旦同意做手术,兜里的钱不掏干净,医院是不会罢休的。”W医生说。他在上岗前,专门接受了全套培训,学习“二次开发”。

再次以腋臭手术为例:

1.尽可能详细地术前检查。

旨在“保护医生和患者,排除不利于手术的危险因素”。

2.检查完毕,开始手术。

野鸡医院开展的项目,大多仅需局麻,对患者宣称是“降低麻醉风险”,实际是为了保证手术时,医生能和患者聊天。

医生会问:“你在哪儿工作?平时都忙什么?家里有几口人?这次谁陪你来看病的?”

若对女性,会问:“你皮肤真好,用的什么护肤品?看上去真年轻。”

收集这些信息的过程,是医患“破冰之旅”,从而拉近距离。同时,医生也能更好地评估:等下是狠狠宰狠狠宰还是狠狠宰。

3.手术到一半,医生会掏出内窥镜,递给患者,引导其查看伤口,并说:“你的汗腺面积非常大,比术前评估得严重。你看,这里。”

这一是给病人制造心理压力。二是为后面坑钱,做铺垫。

4.缝合前,医生开始“关套”。

“为了清理腋下汗腺,我们把原本贴合的皮肤分离开。你刚才看到,创口很大。要想快速贴合,确保皮肤长好、不坏死、不留疤,可以使用一些药物,叫皮肤生长因子和胸腺肽(抗肿瘤类药物)。你的伤口,估计一边要用四五支(如果医生觉得患者有钱,会加码)。”

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