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医学科普

外伤之后脸塌了怎么办?--颧骨、颧弓、上颌骨骨折

发表者:贺洋 280人已读

       面部受到外力撞击时,有可能出现面部塌陷、增宽、肿胀、瘀斑、感觉麻木、眼球移位、张口受限等问题,这些都与颧骨颧弓骨折有关。

北京大学口腔医院颌面外科贺洋

拍片子就会发现颧骨颧弓骨折,如下:

       颧骨颧弓是我们面中部重要的支撑结构,它连接着周围众多的骨头,支撑起面部的宽度,承托眼内容物,为下颌运动提供空间,受伤时发生骨折便有可能出现上面的一系列情况 。

那要怎么办呢?

这时候便可以通过手术,让移位的骨头复位,并把它固定在应有的位置,等待愈合便可基本恢复至与术前大致相同的状态。专业名称叫切开复位内固定,下面简单介绍几种常见的手术方式,具体每个人情况不一样会有不同的变化。

1、 对于只有颧弓塌陷的简单骨折,可以在受伤早期,在头皮、皮肤上或者嘴巴里开个小口,“挑”一下塌陷的骨折块,让其能有自然的支撑,避免局部受压自然愈合即可,但因为整个过程无法直视,有时复位不佳,则需要切开,保证在看见骨折的情况下操作。

2.  对于情况比较复杂或者受伤时间超过一个星期的患者,则需要切开在直视下操作。切口选择都会比较隐匿,在口内、头皮或皮肤自然褶皱处。

3.  骨折块少,移位不明显,眼眶塌陷不明显时,可以只在口内切开。

4.  对于骨折移位明显时,需要口内+结膜内/外眼角/上睑/眉弓 小切口微创切开,皮肤切口与鱼尾纹等自然皮纹方向一致,术后愈合良好时瘢痕相对轻微。

5. 对于骨折破坏明显、移位显著、粉碎性骨折、陈旧性骨折,有时则需要切开耳朵前缘一小部分和头皮(冠状瓣),更好的暴露术野。

     以上为最常用的几种手术方式,仅供介绍了解,不作为实际手术指导,需要结合患者的实际情况进一步判断。

本文是贺洋医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2021-06-08 23:42

患者评价
7
有帮助
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    h***3 2021-06-10

    谢谢贺洋医失我是郑**父亲我们以按你交给的方法练习张口沒有太大的不是

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    1***93 2021-06-10

    大概四五年前去北京找贺洋大夫给我老公做的面部手术,肉眼几乎看不出来脸上有板子和钉子,面部表情也完全正常,真的很感谢贺洋大夫!

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    h***h 2021-06-09

    谢谢您!是您给我做的手术,下颌骨骨折,回复的很好!早先我因车祸颧骨骨折了,发现晚了,就在面部原来的眼角上原有的伤处沿线拉长做了个复位,感觉就是不好,功能回复了,能张口了,可颧骨处有伤疤,还是不太好看,这是20年前的事了。

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